Hidrokela pri plodu

Hidrocela je kopičenje tekočine v mošnji med listi nožnične membrane testisa in nastane kot posledica nezapiranja vaginalnega procesa peritoneja. Med normalnim razvojem processus vaginalis vstopi v mošnjo in sledi padajočemu epididimisu in moda.

Fetalna hidrocela je pogosta in običajno neprijavljena ugotovitev ultrazvočnih izvidov. Ehografsko se hidrocela kaže z vizualizacijo odmevnega prostora v mošnici ploda in je lahko dvostranska ali enostranska.

Obstajata 2 glavni vrsti hidrokele: komuniciranje s trebušno votlino in nekomunikacija. Pri nekomunikacijskem tipu je količina tekočine v mošnji približno enaka, velikost in oblika mošnje se ne spreminjata bistveno. Ta vrsta hidrokele običajno izgine spontano in ne zahteva zdravljenja. Pri komunikacijskem tipu se med dinamičnim ehografskim opazovanjem poveča količina tekočine v mošnji, kar omogoča sum na dimeljsko-skrotalno kilo.

V domači periodiki D.V. Chaikin in A.Yu. Blinov je objavil primer prenatalne diagnoze dimeljsko-skrotalne kile. Ehografski znak v 31. tednu nosečnosti je bila vizualizacija peristaltičnih črevesnih zank v fetalni mošnji. Velikost hernialne votline je bila v premeru 2,5 cm. Dinamična študija v 34. tednu je pokazala povečanje vsebnosti hernije do 4 cm s povečanjem njene ehogenosti. Opazili so povečan želodec in zmanjšano gibljivost črevesja. Na podlagi ugotovljenih sprememb je bil sklenjen sklep o kršitvi dimeljsko-skrotalne kile in izveden zgodnji porod. Diagnoza je bila v celoti potrjena in otrok je bil premeščen na kirurški oddelek. Druga redka ugotovitev je testisni hematom, pri katerem se njegova ehogenost znatno poveča in spremeni.

Večina primerov hidrocele ne zahteva posebnega zdravljenja in se spontano razreši v prvem letu življenja. Huda hidrocela lahko vztraja in zahteva kirurško zdravljenje. Komunicirajoči tip hidrocele vedno zahteva kirurško korekcijo. Kriptorhizem je zadrževanje testisa na svoji naravni poti, ko se spušča v mošnjo. Včasih se moda spustijo po običajni poti, vendar se nahajajo v nenormalnem položaju - ta patologija se šteje za ektopijo mod.

Z normalnim razvojem ploda se spust mod v mošnjo običajno zaključi v 30-32 tednih nosečnosti. Vzroki za kriptorhizem so lahko anatomski in mehanski, endokrini in genitalni.

Anatomski in mehanski razlogi vključujejo nerazvitost nožničnega procesa peritoneuma, zožitev dimeljskega kanala, nezadostna dolžina semenčic, nerazvitost krvnih žil in mišic testisov itd. Zamuda se lahko pojavi na različnih ravneh, zato ločimo dimeljski in trebušni kriptorhizem. Pri kriptorhizmu v trebuhu je moda pogosto hipoplastična, displastična. Postopek je enostranski. V 50% primerov se desni testis ne spusti, v 25% - levi testis in v 25% - oba testisa. Pri nedonošenčkih ob rojstvu opazimo kriptorhizem 8-krat pogosteje kot pri dojenčkih. Do leta življenja se ta presežek desetkrat poveča, incidenca kriptorhizma pri prezgodaj rojenih otrocih je 5,4%, pri donošenih dojenčkih pa 0,5%.

Prenatalna diagnoza kriptorhizma je dokaj enostavna in temelji na odsotnosti slike testisov / mod v mošnji.
Vendar ne smemo pozabiti, da diagnoza kriptorhizem velja le z ultrazvočnim pregledom v tretjem trimesečju nosečnosti..

Posledice kriptorhizma so precej resne: veliko tveganje za tumorje in torzijo nespuščenih testisov, kombinirane kile, neplodnost in psihološke motnje. Poševne dimeljske kile so vedno povezane z resničnim nespuščanjem mod. Diferencialno diagnozo je treba opraviti z agenezo testisov.

Hidrokela pri plodu. Kaj storiti?

Hydrocele, bolezen, ki je mnogim znana kot vodenica mod, se pojavi pri osmih od desetih novorojenih dečkov. Zanj je značilno kopičenje serozne tekočine med zunanjo (parietalno) in notranjo (visceralno) plastjo testisnih membran. Tekočina vstopi tja iz peritoneja skozi kanal, ki je nastal zaradi nezapiranja vaginalnega procesa peritoneja. Običajno bi se moral zarasti (leteti naokoli), ko se moda spustijo v mošnjo, tudi med intrauterinim razvojem dečka. Toda patološki razvoj dimeljskega kanala in testisnih membran v embrionalnem obdobju lahko privede do dejstva, da se hidrocela diagnosticira pri plodu z ultrazvokom v tretjem trimesečju nosečnosti po 31. tednu..

Razlog za ta pojav je lahko

• intrauterina fetalna hipoksija (na primer zaradi prezgodnjega staranja posteljice ali tesne prepletenosti popkovine, nizke ravni hemoglobina pri bodoči materi itd.)
• intrauterina okužba ploda, ki vodi v vnetje notranjih organov in povečan intraabdominalni tlak
• dedna nagnjenost
• nalezljive bolezni, ki jih je prenesla bodoča mati, zlasti norice v tretjem trimesečju nosečnosti
• slabe navade nosečnice ali nje, ki jemlje določena zdravila, pa tudi izpostavljenost škodljivemu sevanju
• anomalija pri nastanku otrokovih genitalij.

Za številne bodoče matere diagnoza "hidrocela" pri plodu povzroča paniko. Kaj storiti? To vprašanje se pogosto postavlja na forumih nosečnic ali v skupinah, namenjenih zdravljenju bolezni genitourinarne sfere pri otrocih..

Odgovor je le en: med nosečnostjo in porodom hidrocela testisa pri plodu ne zahteva dodatnega zdravniškega posega. Po rojstvu otroka z diagnosticirano vodenico testisa se mora otroka posvetovati s pediatričnim urologom-andrologom, vendar je patologija opazna tudi s prostim očesom: mošnja je povečana na eni strani (z enostransko hidrokelo) ali oboje (z obojestransko). Velikost vodne kapljice pri novorojenčku praviloma ni kritična in dovolj je, da zgodnjega dečka približno enkrat na šest mesecev pokažemo strokovnjaku za dinamično opazovanje.

Zelo pogosto, do leta in pol, hidrocela testisa pri otroku preide sama - vaginalni proces peritoneja je zaraščen in tekočina se absorbira. Če se to ne zgodi, je predpisana operacija - hidrocelektomija, s katero se izognemo tako resnim zapletom vodenice, kot so dimeljska ali dimeljsko-skrotalna kila in oslabljena spermatogeneza (torej neplodnost) v odrasli dobi..

Spermacelektomija za izkušenega kirurga ni težka, obdobje okrevanja pri otrocih pa je enostavno in brez zapletov. Ko deček odraste, praktično nima nobenih sledi operacije vodenice testisa, temveč spomine na samo operacijo.

Kapljanje testisov pri novorojenčkih: kaj je to

Datum posodobitve: 11.6.2019

• Vzroki
• Obrazci
• Diagnostika
• Zdravljenje
• Rehabilitacija
• Kapljica v plodu

Kapljanje testisov pri novorojenčkih ali hidrocela se pojavi pri vsakem desetem novorojenčku z različno stopnjo resnosti.

Edem pomeni kopičenje fiziološke serozne tekočine med membranami testisa, medtem ko se mošnja povečuje.

Po zunanjih podatkih je takšna vodenica podobna hidrokeli po operaciji pri odraslih..

Pogosto lahko vodenica mod pri novorojenčkih izgine sama od sebe v prvem letu življenja po rojstvu, vendar obstajajo primeri, ko ta patologija zahteva posebno zdravljenje.

• Kako je vodenica mod pri novorojenčkih? Praviloma pri 60-70 odstotkih novorojenčkov z vodenico testisa sčasoma izgine sam zaradi dejstva, da je vaginalni procesus peritoneuma izbrisan in sodeluje pri ustvarjanju testisnih membran in tekočina se absorbira. To še posebej velja za nedonošenčke..
• Ali je vodenica mod testisov pri novorojenčkih nevarna? Sama po sebi kapljica testisa ne ogroža življenja novorojenčka, neprijetna je, ker se lahko razvijejo zapleti kot posledica bolezni.

Odpadanje mod pri novorojenčkih: vzroki

Hidrokela pri novorojenčkih je lahko prirojena in pridobljena, akutna in kronična. Prirojena hidrocela je praviloma povezana s prirojenimi spremembami v strukturi vaginalnega procesa peritoneuma.

Pri novorojenčkih je pridobljena hidrocela precej redka; njen pojav zaradi travme je bolj značilen za odraslo osebo.

Glavni vzrok hidrokele je patologija, kot je nezaprtje vaginalnega procesa peritoneuma.

Če želite popolnoma razumeti sliko hidrokele, morate vedeti, kako je razvoj spolnih žlez prihodnjega človeka - testisov.

• Običajno so testisi položeni v trebuh, tik pod ledvicami. Od tam se pod vplivom hormonov in fizioloških značilnosti začnejo premikati proti mošnji..
• Ko se moda skozi dimeljski kanal spustijo v mošnjo, je vključena peritoneum. Območje trebušne votline se vdre v votlino dimeljskega kanala in raste proti mošnji, tvori vaginalni proces peritoneja. Ta postopek je podolgovata vrečka, ki vsebuje serozno tekočino, testis in njegove dodatke ter semenčico.
• Processus vaginalis se spremeni, ko moda dosežejo mošnjo, iz nje nastanejo membrane testisa in semenčic, ki običajno izgubijo povezavo s trebušno votlino, tekočina iz votline membran pa se postopoma absorbira.
• V primeru kršitev v poznih fazah razvoja ploda ne pride do obliteracije vaginalnega procesusa in nastane vrečka, ki komunicira s trebušno votlino. Lahko se tudi delno zoži, preprečuje vstop črevesne zanke v mošnjo, ohranja pa trebušno komunikacijo z votlino vaginalnega procesa.

Okoli testisa se nabere tekočina, ki je običajni fiziološki eksudat, ki prihaja iz trebušne votline in ga tvorijo celice vaginalnega procesusa. V nekaterih primerih obstaja inkapsulirana ali izolirana hidrokela, če ni komunikacije s trebušno votlino in se tekočina v membranah še naprej kopiči zaradi prevlade eksudacijskega procesa nad resorpcijo..

Ko se pri novorojenih dečkih odkrije bolezen vodenica mod, je treba vzroke za njeno pojavljanje iskati v posebnostih poteka intrauterinega obdobja.

Obstaja določena povezava med razvojem vodenice novorojenčka in materinimi boleznimi v prenatalnem obdobju..

• Na razvoj vodenice lahko vplivajo nalezljive bolezni matere, tako dihal kot vnetja prebavil in sečil..
• Posebej jasno je opazna povezava med hidrokelo pri novorojenih dečkih in materino boleznijo v tretjem trimesečju noric..
• Škodljive navade, kot so kajenje ali pitje alkohola ali jemanje zdravil med nosečnostjo, lahko pri nerojenem otroku povzročijo zdravstvene težave.
• Kapljanje mod je lahko podedovano.
• Tudi na pojav vodne kapljice lahko vplivajo povišan intraabdominalni tlak pri plodu, hormonske motnje tako na materini ravni kot na ravni hipotalamo-hipofizne regulacije otroka..

Odpadanje mod pri novorojenčkih je zelo pogosto, če se otrok rodi prezgodaj. Včasih se lahko pojavi vodenica po poškodbi skrotuma, na primer med porodom ali neprevidnem ravnanju.

Obstajajo dokazi, da je razvoj kapljice testisa pri novorojenčku povezan s prisotnostjo gladkih mišičnih vlaken v steni vaginalnega procesa peritoneja..

Vzroki in pogoji, ki prispevajo k razvoju in so v kombinaciji s hidrocelo pri novorojenčkih, so:

• nespuščen testis;
• kršitev tvorbe penisa z nastankom hipospadije;
• prisotnost ventrikulo-peritonealnega šanta;
• dedne bolezni, kot je mukopolisaharidoza;
• displazija vezivnega tkiva;
• ekstrofija mehurja;
• mekonialni peritonitis.

Pri bolnikih s hidrocelo so zaznali bistveno več gladkih mišičnih vlaken v vaginalnem procesusu peritoneuma kot pri tistih, pri katerih je obliteracija vaginalnega procesusa potekala normalno in pravočasno..

Fiziološka vodenica mod pri novorojenčkih in druge oblike bolezni

Pri novorojenčkih se po anatomski zgradbi odlikujejo naslednje različice hidrocele:

• Hydrocele komunicira s trebušno votlino.
• Hidrocela, nekomunikacijska ali zaprta.
• Funiculocele - kopičenje tekočine okoli semenčic, medtem ko je distalno območje zaraščeno.

Hidrocela vaginalnega procesusa morda ni samo pri dečkih. Deklice imajo tudi vaginalni proces peritoneuma, ki se ob rojstvu tudi zaraste in se imenuje kanal Nuka. Pri dekletih je možno tudi, da ta kanal iz različnih razlogov ni zaprt s tvorbo pojavov hidrokele na tem območju..

Kapljanje testisa se pri dojenčkih pokaže v primeru njegove prirojene geneze, praviloma takoj, v prvih dneh po rojstvu. Videz mošnje je značilen zaradi njegovega povečanja.

Če je mošnja na eni strani povečana, potem govorijo o enostranski hidrokeli, če je na obeh straneh - o dvostranski.

Bolečina kot simptom ni značilna za vodeno kap mod, vendar se lahko pojavi, če je hidrocela napeta, pa tudi z zapleti.

Hidrocelo majhne resnosti, ki izzveni v enem letu po rojstvu, si lahko razlagamo kot fiziološko vodenico mod pri novorojenčkih.

Diagnoza hidrokele pri novorojenčkih

Za diagnozo hidrokele jo je treba razlikovati od dimeljske kile. V primeru prodora črevesne zanke v mošnjo lahko pri palpaciji zaznamo značilen klokotanje.

Kila brez znakov kršitve bo zdrsnila in se zlahka prilegala dimeljskemu kanalu.

• Hidrokela se lahko tudi s pritiskom zmanjša, vendar se to zgodi počasi, zaradi prelivanja tekočine v trebušno votlino.
• Nekomunicirajoča hidrocela se ne bo skrčila pod pritiskom.
• V primeru hidrokele semenčic lahko na območju njene projekcije najdemo veliko tekočino.

Za diagnosticiranje vodenice testisa se opravi diafanoskopija ali je testis prosojen s svetlobnim žarkom.

• Za to se uporabljajo posebne nesegrevalne svetilke..
• Prozorna tekočina ima zadostno prepustnost za svetlobo, v primeru kopičenja seroznega eksudata pa bo mošnja dobila značilen videz, se zasijala in obarvala v rdeče-rumenih odtenkih zaradi kože in krvnih žil.
• Hernialna vrečka, ki je gostejša, ne bo prenašala svetlobe tako dobro kot tekočina. Tudi preglednost bo majhna v primeru piocele ali gnojnega vnetja, hematocele in tumorja testisov.

Za potrditev diagnoze in pridobitev natančnih podatkov o stanju vaginalnega procesa peritoneja, stopnji komunikacije s trebušno votlino in količini tekočine, nakopičene v membranah testisa, bolnik opravi ultrazvočni pregled.

Zdravljenje kapljic testisov pri novorojenčkih

Tudi kapljico je treba razlikovati od edema skrotuma. Edem testisa pri novorojenčkih je običajen fiziološki odziv na hormonsko krizo pri novorojenčkih..

Po rojstvu to stanje doživi vsak otrok, ker materini spolni hormoni nanj ne delujejo več in njihov vnos z materinim mlekom ne ustreza prejšnji ravni.

• Fantje imajo zmerno otekanje mošnje in penisa, deklice otekanje sramnih ustnic in izcedek. Ti pojavi se pojavijo za kratek čas, v prvem tednu po rojstvu, in izginejo sami. Lahko se kombinirajo s hidrocelo ali pa tudi ne..
• Kapljanje testisov, ki je povezano z nabiranjem tekočine v procesus vaginalis, lahko pri novorojenčkih mine samostojno, zato prvi dve leti dinamično opazujemo.
• Če je diagnoza vodenja moda pri novorojenčkih potrjena, je zdravljenje kirurško, čas njegovega izvajanja pa določi kirurg. Operacija se praviloma izvaja, ko otrok dopolni dve leti, lahko pa jo predpišemo tudi prej.

Pri hidrokeli se lahko razvijejo zapleti, kljub temu da sama po sebi ne boli in ne ogroža življenja.

Prvič, mehansko stiskanje lahko privede do podhranjenosti testisa in njegove atrofije..

Drugič, kopičenje tekočine zagotavlja povišanje lokalne temperature, nepomembno, vendar zadostno, da moti spermatogenezo in v prihodnosti razvije neplodnost.

Komunikacija z trebušno votlino je nevarna za razvoj dimeljske kile. Prav tako je povečana mošnja bolj občutljiva na travmatične vplive in v tem primeru lahko kri iz majhnih poškodovanih žil pride med membrane testisa. Kri v procesus vaginalis se lahko pojavi tudi kot posledica punkcije ali biopsije testisa.

• Hematokelo spremljajo boleči občutki zaradi draženja receptorjev peritoneuma, lahko se zaplete z suppuration, pri komunikaciji s trebušno votlino pa peritonitis.
• Hidrocela lahko zaradi okužbe gnoji tudi brez prisotnosti krvi. To se pogosto zgodi pri vnetju testisa ali njegovih dodatkov in se imenuje piocela.

Gnojenje povzroči močne bolečine v mošnji, lokalno in sistemsko zvišanje temperature, poveča se edem testisa. Znaki zastrupitve se kažejo v slabosti, šibkosti, mrzlici. Piocela je pri komunikaciji s trebušno votlino nevarna tudi za razvoj peritonitisa, zahteva antibiotično terapijo in nujno kirurško poseganje.

Če povzamemo, lahko rečemo, da je kirurški poseg pri vodenici testisa indiciran za nezapleteno obliko hidrokele v drugem letu otrokovega življenja, v primeru zapletene oblike pa je mogoče prej.

Samozdravljenje kapljice testisa pri otrocih je nesprejemljivo. Vse ukrepe za reševanje tega problema, vključno z vsemi vrstami ljudskih in netradicionalnih metod, je treba uskladiti z lečečim zdravnikom.

Kot sredstvo za konzervativno zdravljenje lahko pokličete masažo testisov, ki jo je treba izvesti čim bolj previdno. Obstajajo tudi recepti za vse vrste obkladkov in losjonov, ki so neučinkoviti..

Z njimi morate biti previdni, saj lahko povzročijo maceracijo kože mošnje in okužbo.

Kirurški poseg, ki se izvaja pri hidrokeli, je mogoče izvajati na različne načine in je odvisen od strukturnih značilnosti.

Pri inkapsulirani ali nekomunicirajoči obliki hidrokele ali hidrokeli semenčic je najuspešnejša perkutana punkcija s črpanjem tekočine. Ta možnost ne bo delovala v primeru znatnega kopičenja tekočine in raztezanja tkiva..

Operativni priročniki za vodenico testisa se imenujejo kirurgi Lord, Bergman in Winckelmann:

• Bistvo Winckelmannovega postopka je odstranjevanje tekočine in zamašitev testisnih membran, tako da nastalo serozno tekočino absorbirajo okoliška tkiva in se ne nabira med membranami. Tudi vaginalni proces je zašit čez peritoneum.
• Med Bergmanovo operacijo se tekočina izčrpa, odvečno tkivo membran in kože se izreže, nato pa se vse zašije in drenaža nekaj časa ostane.
• Lordova operacija je rezanje membran in odstranjevanje tekočine. Nato se odvečno tkivo okoli mod ne odstrani ali obrne navzven, ampak se zbere, kar spominja na trzanje. To je najmanj travmatična možnost za operacijo hidrocele..

Vse tri možnosti za operacijo se izvajajo v splošni anesteziji, odprt dostop, to je z uporabo reza na koži mošnje.

Rane zašijemo z nitkami iz katguta, ki se sčasoma raztopijo in jih ni treba odstraniti.

Značilnosti pooperativnega obdobja vodenice testisa pri dojenčkih

V pooperativnem obdobju je prepovedano kopati teden dni, šiv se vsak dan zdravi z antiseptiki, teden dni se uporablja sterilni povoj.

Obstajajo priporočila za omejevanje telesne aktivnosti in preprečevanje napetosti v trebušni votlini, na primer pri dvigovanju uteži in obremenjevanju. To bolj velja za predšolske in šolske otroke..

Tudi šoloobvezni otroci so za en mesec oproščeni športne vzgoje..

Po operaciji morate čez teden in mesec dni po operaciji k zdravniku, če je bila opravljena ambulantno. Pri bolečinah lahko jemljete zdravila proti bolečinam po posvetovanju s svojim zdravnikom.

Obstajajo možnosti za operacijo hidrocele z uporabo endoskopije in laserja, so manj travmatične, a po njih je več recidivov.

Zapleti po kirurškem zdravljenju hidrokele so lahko povezani z značilnostmi telesa in tehniko operacije. Obstajajo lahko zapleti pooperativne rane, na primer vnetje, pa tudi limfocela.

Različica norme v tem primeru bo edem testisov v prvih dneh. Možen je tudi ponovitev bolezni..

Tveganje za pooperativne zaplete je bistveno večje, če se ne upoštevajo priporočila za prehod pooperativnega obdobja.

Kapljanje mod v plodu: enostransko in dvostransko hidrokelo

Med nosečnostjo na ultrazvoku lahko opazimo kapljanje mod v plodu.

Fetalna hidrokela je najpogosteje posledica genetskih vzrokov in jo lahko kombiniramo z drugimi boleznimi.

Ker se moda navadno popolnoma spustijo v mošnjo le nekaj dni pred porodom, povečanje mošnje ploda v tretjem trimesečju ne sme povzročiti panike..

• Ni vedno povečanja polovice mošnje, določenega z ultrazvokom, mogoče razlagati kot enostransko hidrokelo pri plodu. Pogosto je to stanje pri plodu prehodno in lahko mine samo od sebe..
• Včasih lahko dvostransko hidrokelo opazimo tudi pri plodu v maternici, ko je mošnja na obeh straneh povečana.

V vsakem primeru je diagnoza hidrokele do rojstva otroka domnevna, zahteva razjasnitev in terapevtske manipulacije niso možne..

Tudi rezultatov ultrazvočnega pregleda ni mogoče šteti za stoodstotno zanesljive:

• zdravnik se ne ukvarja s samim plodom, temveč z odsevnimi ultrazvočnimi žarki, ki jih obdeluje računalniški sistem;
• vsaka diagnostična študija ima svojo občutljivost in specifičnost.

Končno diagnozo in taktike zdravljenja določi zdravnik šele po rojstvu..

Da bi preprečili hidrokelo pri novorojeni materi, se morate med nosečnostjo odpovedati slabim navadam, izogibati se jemanju zdravil in se, če je mogoče, zaščititi pred nalezljivimi boleznimi.

Kapljanje testisa pri plodu

• 21. november 2013

• Odgovori

Naša izbira

V prizadevanju za ovulacijo: folikulometrija

Priporočeno

Prvi znaki nosečnosti. Ankete.

Sofya Sokolova je objavila članek v Nosečniški simptomi, 13. september 2019

Priporočeno

Wobenzym poveča verjetnost zanositve

Priporočeno

Ginekološka masaža - učinek je fantastičen?

Irina Shirokova je objavila članek v Ginekologiji, 19. septembra 2019

Priporočeno

AMG - antimlerski hormon

Sofya Sokolova je objavila članek v Analizi in raziskavah, 22. septembra 2019

Priporočeno

Priljubljene teme

Avtor: Vasilisa Mikulishna
Ustvarjeno pred 20 urami

Avtor: Joy Gastell
Ustvarjeno pred 15 urami

Avtor: Ksunechka_G
Ustvarjeno pred 16 urami

Avtor: AnechkaZH
Ustvarjeno pred 15 urami

Avtor: Mama O.
Ustvarjeno pred 19 urami

Avtor: Puzyuha
Ustvarjeno pred 6 urami

Avtor: all_login_busy
Ustvarjeno pred 16 urami

Avtor: abyrvalg
Ustvarjeno pred 16 urami

Avtor: TusЯ
Ustvarjeno pred 16 urami

Avtor: Julsyk
Ustvarjeno pred 7 urami

O spletnem mestu

Hitre povezave

• O spletnem mestu
• Naši avtorji
• Pomoč na spletnem mestu
• Oglaševanje

Priljubljeni odseki

• Forum za načrtovanje nosečnosti
• Grafikoni bazalne temperature
• Knjižnica za reproduktivno zdravje
• Mnenja o klinikah o zdravnikih
• Komunikacija v klubih za PDR

Gradiva, objavljena na naši spletni strani, so informativne narave in so namenjena izobraževalnim namenom. Ne uporabljajte jih kot zdravniški nasvet. Določitev diagnoze in izbira metode zdravljenja ostajata izključni pristojnosti lečečega zdravnika!

Kapljanje testisa na ultrazvoku ploda

Hidrocela je kopičenje tekočine v mošnji med listi nožnične membrane testisa in nastane kot posledica nezapiranja vaginalnega procesa peritoneja. Med normalnim razvojem processus vaginalis vstopi v mošnjo in sledi padajočemu epididimisu in moda.

Fetalna hidrocela je pogosta in običajno neprijavljena ugotovitev ultrazvočnih izvidov. Ehografsko se hidrocela kaže z vizualizacijo odmevnega prostora v mošnici ploda in je lahko dvostranska ali enostranska.

Obstajata 2 glavni vrsti hidrokele: komuniciranje s trebušno votlino in nekomunikacija. Pri nekomunikacijskem tipu je količina tekočine v mošnji približno enaka, velikost in oblika mošnje se ne spreminjata bistveno. Ta vrsta hidrokele običajno izgine spontano in ne zahteva zdravljenja. Pri komunikacijskem tipu se med dinamičnim ehografskim opazovanjem poveča količina tekočine v mošnji, kar omogoča sum na dimeljsko-skrotalno kilo.

V domači periodiki D.V. Chaikin in A.Yu. Blinov je objavil primer prenatalne diagnoze dimeljsko-skrotalne kile. Ehografski znak v 31. tednu nosečnosti je bila vizualizacija peristaltičnih črevesnih zank v fetalni mošnji. Velikost hernialne votline je bila v premeru 2,5 cm. Dinamična študija v 34. tednu je pokazala povečanje vsebnosti hernije do 4 cm s povečanjem njene ehogenosti. Opazili so povečan želodec in zmanjšano gibljivost črevesja. Na podlagi ugotovljenih sprememb je bil sklenjen sklep o kršitvi dimeljsko-skrotalne kile in izveden zgodnji porod. Diagnoza je bila v celoti potrjena in otrok je bil premeščen na kirurški oddelek. Druga redka ugotovitev je testisni hematom, pri katerem se njegova ehogenost znatno poveča in spremeni.

Večina primerov hidrocele ne zahteva posebnega zdravljenja in se spontano razreši v prvem letu življenja. Huda hidrocela lahko vztraja in zahteva kirurško zdravljenje. Komunicirajoči tip hidrocele vedno zahteva kirurško korekcijo. Kriptorhizem je zadrževanje testisa na svoji naravni poti, ko se spušča v mošnjo. Včasih se moda spustijo po običajni poti, vendar se nahajajo v nenormalnem položaju - ta patologija se šteje za ektopijo mod.

Z normalnim razvojem ploda se spust mod v mošnjo običajno zaključi v 30-32 tednih nosečnosti. Vzroki za kriptorhizem so lahko anatomski in mehanski, endokrini in genitalni.

Anatomski in mehanski razlogi vključujejo nerazvitost nožničnega procesa peritoneuma, zožitev dimeljskega kanala, nezadostna dolžina semenčic, nerazvitost krvnih žil in mišic testisov itd. Zamuda se lahko pojavi na različnih ravneh, zato ločimo dimeljski in trebušni kriptorhizem. Pri kriptorhizmu v trebuhu je moda pogosto hipoplastična, displastična. Postopek je enostranski. V 50% primerov se desni testis ne spusti, v 25% - levi testis in v 25% - oba testisa. Pri nedonošenčkih ob rojstvu opazimo kriptorhizem 8-krat pogosteje kot pri dojenčkih. Do leta življenja se ta presežek desetkrat poveča, incidenca kriptorhizma pri prezgodaj rojenih otrocih je 5,4%, pri donošenih dojenčkih pa 0,5%.

Prenatalna diagnoza kriptorhizma je dokaj enostavna in temelji na odsotnosti slike testisov / mod v mošnji.
Vendar ne smemo pozabiti, da diagnoza kriptorhizem velja le z ultrazvočnim pregledom v tretjem trimesečju nosečnosti..

Posledice kriptorhizma so precej resne: veliko tveganje za tumorje in torzijo nespuščenih testisov, kombinirane kile, neplodnost in psihološke motnje. Poševne dimeljske kile so vedno povezane z resničnim nespuščanjem mod. Diferencialno diagnozo je treba opraviti z agenezo testisov.

Hydrocele, bolezen, ki je mnogim znana kot vodenica mod, se pojavi pri osmih od desetih novorojenih dečkov. Zanj je značilno kopičenje serozne tekočine med zunanjo (parietalno) in notranjo (visceralno) plastjo testisnih membran. Tekočina vstopi tja iz peritoneja skozi kanal, ki je nastal zaradi nezapiranja vaginalnega procesa peritoneja. Običajno bi se moral zarasti (leteti naokoli), ko se moda spustijo v mošnjo, tudi med intrauterinim razvojem dečka. Toda patološki razvoj dimeljskega kanala in testisnih membran v embrionalnem obdobju lahko privede do dejstva, da se hidrocela diagnosticira pri plodu z ultrazvokom v tretjem trimesečju nosečnosti po 31. tednu..

Razlog za ta pojav je lahko

• intrauterina fetalna hipoksija (na primer zaradi prezgodnjega staranja posteljice ali tesne prepletenosti popkovine, nizke ravni hemoglobina pri bodoči materi itd.)
• intrauterina okužba ploda, ki vodi v vnetje notranjih organov in povečan intraabdominalni tlak
• dedna nagnjenost
• nalezljive bolezni, ki jih je prenesla bodoča mati, zlasti norice v tretjem trimesečju nosečnosti
• slabe navade nosečnice ali nje, ki jemlje določena zdravila, pa tudi izpostavljenost škodljivemu sevanju
• anomalija pri nastanku otrokovih genitalij.

Za številne bodoče matere diagnoza "hidrocela" pri plodu povzroča paniko. Kaj storiti? To vprašanje se pogosto postavlja na forumih nosečnic ali v skupinah, namenjenih zdravljenju bolezni genitourinarne sfere pri otrocih..

Odgovor je le en: med nosečnostjo in porodom hidrocela testisa pri plodu ne zahteva dodatnega zdravniškega posega. Po rojstvu otroka z diagnosticirano vodenico testisa se mora otroka posvetovati s pediatričnim urologom-andrologom, vendar je patologija opazna tudi s prostim očesom: mošnja je povečana na eni strani (z enostransko hidrokelo) ali oboje (z obojestransko). Velikost vodne kapljice pri novorojenčku praviloma ni kritična in dovolj je, da zgodnjega dečka približno enkrat na šest mesecev pokažemo strokovnjaku za dinamično opazovanje.

Zelo pogosto, do leta in pol, hidrocela testisa pri otroku preide sama - vaginalni proces peritoneja je zaraščen in tekočina se absorbira. Če se to ne zgodi, je predpisana operacija - hidrocelektomija, s katero se izognemo tako resnim zapletom vodenice, kot so dimeljska ali dimeljsko-skrotalna kila in oslabljena spermatogeneza (torej neplodnost) v odrasli dobi..

Spermacelektomija za izkušenega kirurga ni težka, obdobje okrevanja pri otrocih pa je enostavno in brez zapletov. Ko deček odraste, praktično nima nobenih sledi operacije vodenice testisa, temveč spomine na samo operacijo.

Kapljanje testisov pri novorojenčkih ali hidrocela se pojavi pri vsakem desetem novorojenčku z različno stopnjo resnosti.

Edem pomeni kopičenje fiziološke serozne tekočine med membranami testisa, medtem ko se mošnja povečuje.

Po zunanjih podatkih je takšna vodenica podobna hidrokeli po operaciji pri odraslih..

Pogosto lahko vodenica mod pri novorojenčkih izgine sama od sebe v prvem letu življenja po rojstvu, vendar obstajajo primeri, ko ta patologija zahteva posebno zdravljenje.

• Kako je vodenica mod pri novorojenčkih? Praviloma pri 60-70 odstotkih novorojenčkov z vodenico testisa sčasoma izgine sam zaradi dejstva, da je vaginalni procesus peritoneuma izbrisan in sodeluje pri ustvarjanju testisnih membran in tekočina se absorbira. To še posebej velja za nedonošenčke..
• Ali je vodenica mod testisov pri novorojenčkih nevarna? Sama po sebi kapljica testisa ne ogroža življenja novorojenčka, neprijetna je, ker se lahko razvijejo zapleti kot posledica bolezni.

Odpadanje mod pri novorojenčkih: vzroki

Hidrokela pri novorojenčkih je lahko prirojena in pridobljena, akutna in kronična. Prirojena hidrocela je praviloma povezana s prirojenimi spremembami v strukturi vaginalnega procesa peritoneuma.

Pri novorojenčkih je pridobljena hidrocela precej redka; njen pojav zaradi travme je bolj značilen za odraslo osebo.

Glavni vzrok hidrokele je patologija, kot je nezaprtje vaginalnega procesa peritoneuma.

Če želite popolnoma razumeti sliko hidrokele, morate vedeti, kako je razvoj spolnih žlez prihodnjega človeka - testisov.

• Običajno so testisi položeni v trebuh, tik pod ledvicami. Od tam se pod vplivom hormonov in fizioloških značilnosti začnejo premikati proti mošnji..
• Ko se moda skozi dimeljski kanal spustijo v mošnjo, je vključena peritoneum. Območje trebušne votline se vdre v votlino dimeljskega kanala in raste proti mošnji, tvori vaginalni proces peritoneja. Ta postopek je podolgovata vrečka, ki vsebuje serozno tekočino, testis in njegove dodatke ter semenčico.
• Processus vaginalis se spremeni, ko moda dosežejo mošnjo, iz nje nastanejo membrane testisa in semenčic, ki običajno izgubijo povezavo s trebušno votlino, tekočina iz votline membran pa se postopoma absorbira.
• V primeru kršitev v poznih fazah razvoja ploda ne pride do obliteracije vaginalnega procesusa in nastane vrečka, ki komunicira s trebušno votlino. Lahko se tudi delno zoži, preprečuje vstop črevesne zanke v mošnjo, ohranja pa trebušno komunikacijo z votlino vaginalnega procesa.

Okoli testisa se nabere tekočina, ki je običajni fiziološki eksudat, ki prihaja iz trebušne votline in ga tvorijo celice vaginalnega procesusa. V nekaterih primerih obstaja inkapsulirana ali izolirana hidrokela, če ni komunikacije s trebušno votlino in se tekočina v membranah še naprej kopiči zaradi prevlade eksudacijskega procesa nad resorpcijo..

Ko se pri novorojenih dečkih odkrije bolezen vodenica mod, je treba vzroke za njeno pojavljanje iskati v posebnostih poteka intrauterinega obdobja.

Obstaja določena povezava med razvojem vodenice novorojenčka in materinimi boleznimi v prenatalnem obdobju..

• Na razvoj vodenice lahko vplivajo nalezljive bolezni matere, tako dihal kot vnetja prebavil in sečil..
• Posebej jasno je opazna povezava med hidrokelo pri novorojenih dečkih in materino boleznijo v tretjem trimesečju noric..
• Škodljive navade, kot so kajenje ali pitje alkohola ali jemanje zdravil med nosečnostjo, lahko pri nerojenem otroku povzročijo zdravstvene težave.
• Kapljanje mod je lahko podedovano.
• Tudi na pojav vodne kapljice lahko vplivajo povišan intraabdominalni tlak pri plodu, hormonske motnje tako na materini ravni kot na ravni hipotalamo-hipofizne regulacije otroka..

Odpadanje mod pri novorojenčkih je zelo pogosto, če se otrok rodi prezgodaj. Včasih se lahko pojavi vodenica po poškodbi skrotuma, na primer med porodom ali neprevidnem ravnanju.

Obstajajo dokazi, da je razvoj kapljice testisa pri novorojenčku povezan s prisotnostjo gladkih mišičnih vlaken v steni vaginalnega procesa peritoneja..

Vzroki in pogoji, ki prispevajo k razvoju in so v kombinaciji s hidrocelo pri novorojenčkih, so:

• nespuščen testis;
• kršitev tvorbe penisa z nastankom hipospadije;
• prisotnost ventrikulo-peritonealnega šanta;
• dedne bolezni, kot je mukopolisaharidoza;
• displazija vezivnega tkiva;
• ekstrofija mehurja;
• mekonialni peritonitis.

Pri bolnikih s hidrocelo so zaznali bistveno več gladkih mišičnih vlaken v vaginalnem procesusu peritoneuma kot pri tistih, pri katerih je obliteracija vaginalnega procesusa potekala normalno in pravočasno..

Fiziološka vodenica mod pri novorojenčkih in druge oblike bolezni

Pri novorojenčkih se po anatomski zgradbi odlikujejo naslednje različice hidrocele:

• Hydrocele komunicira s trebušno votlino.
• Hidrocela, nekomunikacijska ali zaprta.
• Funiculocele - kopičenje tekočine okoli semenčic, medtem ko je distalno območje zaraščeno.

Hidrocela vaginalnega procesusa morda ni samo pri dečkih. Deklice imajo tudi vaginalni proces peritoneuma, ki se ob rojstvu tudi zaraste in se imenuje kanal Nuka. Pri dekletih je možno tudi, da ta kanal iz različnih razlogov ni zaprt s tvorbo pojavov hidrokele na tem območju..

Kapljanje testisa se pri dojenčkih pokaže v primeru njegove prirojene geneze, praviloma takoj, v prvih dneh po rojstvu. Videz mošnje je značilen zaradi njegovega povečanja.

Če je mošnja na eni strani povečana, potem govorijo o enostranski hidrokeli, če je na obeh straneh - o dvostranski.

Bolečina kot simptom ni značilna za vodeno kap mod, vendar se lahko pojavi, če je hidrocela napeta, pa tudi z zapleti.

Hidrocelo majhne resnosti, ki izzveni v enem letu po rojstvu, si lahko razlagamo kot fiziološko vodenico mod pri novorojenčkih.

Diagnoza hidrokele pri novorojenčkih

Za diagnozo hidrokele jo je treba razlikovati od dimeljske kile. V primeru prodora črevesne zanke v mošnjo lahko pri palpaciji zaznamo značilen klokotanje.

Kila brez znakov kršitve bo zdrsnila in se zlahka prilegala dimeljskemu kanalu.

• Hidrokela se lahko tudi s pritiskom zmanjša, vendar se to zgodi počasi, zaradi prelivanja tekočine v trebušno votlino.
• Nekomunicirajoča hidrocela se ne bo skrčila pod pritiskom.
• V primeru hidrokele semenčic lahko na območju njene projekcije najdemo veliko tekočino.

Za diagnosticiranje vodenice testisa se opravi diafanoskopija ali je testis prosojen s svetlobnim žarkom.

• Za to se uporabljajo posebne nesegrevalne svetilke..
• Prozorna tekočina ima zadostno prepustnost za svetlobo, v primeru kopičenja seroznega eksudata pa bo mošnja dobila značilen videz, se zasijala in obarvala v rdeče-rumenih odtenkih zaradi kože in krvnih žil.
• Hernialna vrečka, ki je gostejša, ne bo prenašala svetlobe tako dobro kot tekočina. Tudi preglednost bo majhna v primeru piocele ali gnojnega vnetja, hematocele in tumorja testisov.

Za potrditev diagnoze in pridobitev natančnih podatkov o stanju vaginalnega procesa peritoneja, stopnji komunikacije s trebušno votlino in količini tekočine, nakopičene v membranah testisa, bolnik opravi ultrazvočni pregled.

Zdravljenje kapljic testisov pri novorojenčkih

Tudi kapljico je treba razlikovati od edema skrotuma. Edem testisa pri novorojenčkih je običajen fiziološki odziv na hormonsko krizo pri novorojenčkih..

Po rojstvu to stanje doživi vsak otrok, ker materini spolni hormoni nanj ne delujejo več in njihov vnos z materinim mlekom ne ustreza prejšnji ravni.

• Fantje imajo zmerno otekanje mošnje in penisa, deklice otekanje sramnih ustnic in izcedek. Ti pojavi se pojavijo za kratek čas, v prvem tednu po rojstvu, in izginejo sami. Lahko se kombinirajo s hidrocelo ali pa tudi ne..
• Kapljanje testisov, ki je povezano z nabiranjem tekočine v procesus vaginalis, lahko pri novorojenčkih mine samostojno, zato prvi dve leti dinamično opazujemo.
• Če je diagnoza vodenja moda pri novorojenčkih potrjena, je zdravljenje kirurško, čas njegovega izvajanja pa določi kirurg. Operacija se praviloma izvaja, ko otrok dopolni dve leti, lahko pa jo predpišemo tudi prej.

Pri hidrokeli se lahko razvijejo zapleti, kljub temu da sama po sebi ne boli in ne ogroža življenja.

Prvič, mehansko stiskanje lahko privede do podhranjenosti testisa in njegove atrofije..

Drugič, kopičenje tekočine zagotavlja povišanje lokalne temperature, nepomembno, vendar zadostno, da moti spermatogenezo in v prihodnosti razvije neplodnost.

Komunikacija z trebušno votlino je nevarna za razvoj dimeljske kile. Prav tako je povečana mošnja bolj občutljiva na travmatične vplive in v tem primeru lahko kri iz majhnih poškodovanih žil pride med membrane testisa. Kri v procesus vaginalis se lahko pojavi tudi kot posledica punkcije ali biopsije testisa.

• Hematokelo spremljajo boleči občutki zaradi draženja receptorjev peritoneuma, lahko se zaplete z suppuration, pri komunikaciji s trebušno votlino pa peritonitis.
• Hidrocela lahko zaradi okužbe gnoji tudi brez prisotnosti krvi. To se pogosto zgodi pri vnetju testisa ali njegovih dodatkov in se imenuje piocela.

Gnojenje povzroči močne bolečine v mošnji, lokalno in sistemsko zvišanje temperature, poveča se edem testisa. Znaki zastrupitve se kažejo v slabosti, šibkosti, mrzlici. Piocela je pri komunikaciji s trebušno votlino nevarna tudi za razvoj peritonitisa, zahteva antibiotično terapijo in nujno kirurško poseganje.

Če povzamemo, lahko rečemo, da je kirurški poseg pri vodenici testisa indiciran za nezapleteno obliko hidrokele v drugem letu otrokovega življenja, v primeru zapletene oblike pa je mogoče prej.

Samozdravljenje kapljice testisa pri otrocih je nesprejemljivo. Vse ukrepe za reševanje tega problema, vključno z vsemi vrstami ljudskih in netradicionalnih metod, je treba uskladiti z lečečim zdravnikom.

Kot sredstvo za konzervativno zdravljenje lahko pokličete masažo testisov, ki jo je treba izvesti čim bolj previdno. Obstajajo tudi recepti za vse vrste obkladkov in losjonov, ki so neučinkoviti..

Z njimi morate biti previdni, saj lahko povzročijo maceracijo kože mošnje in okužbo.

Kirurški poseg, ki se izvaja pri hidrokeli, je mogoče izvajati na različne načine in je odvisen od strukturnih značilnosti.

Pri inkapsulirani ali nekomunicirajoči obliki hidrokele ali hidrokeli semenčic je najuspešnejša perkutana punkcija s črpanjem tekočine. Ta možnost ne bo delovala v primeru znatnega kopičenja tekočine in raztezanja tkiva..

Operativni priročniki za vodenico testisa se imenujejo kirurgi Lord, Bergman in Winckelmann:

• Bistvo Winckelmannovega postopka je odstranjevanje tekočine in zamašitev testisnih membran, tako da nastalo serozno tekočino absorbirajo okoliška tkiva in se ne nabira med membranami. Tudi vaginalni proces je zašit čez peritoneum.
• Med Bergmanovo operacijo se tekočina izčrpa, odvečno tkivo membran in kože se izreže, nato pa se vse zašije in drenaža nekaj časa ostane.
• Lordova operacija je rezanje membran in odstranjevanje tekočine. Nato se odvečno tkivo okoli mod ne odstrani ali obrne navzven, ampak se zbere, kar spominja na trzanje. To je najmanj travmatična možnost za operacijo hidrocele..

Vse tri možnosti za operacijo se izvajajo v splošni anesteziji, odprt dostop, to je z uporabo reza na koži mošnje.

Rane zašijemo z nitkami iz katguta, ki se sčasoma raztopijo in jih ni treba odstraniti.

Značilnosti pooperativnega obdobja vodenice testisa pri dojenčkih

V pooperativnem obdobju je prepovedano kopati teden dni, šiv se vsak dan zdravi z antiseptiki, teden dni se uporablja sterilni povoj.

Obstajajo priporočila za omejevanje telesne aktivnosti in preprečevanje napetosti v trebušni votlini, na primer pri dvigovanju uteži in obremenjevanju. To bolj velja za predšolske in šolske otroke..

Tudi šoloobvezni otroci so za en mesec oproščeni športne vzgoje..

Po operaciji morate čez teden in mesec dni po operaciji k zdravniku, če je bila opravljena ambulantno. Pri bolečinah lahko jemljete zdravila proti bolečinam po posvetovanju s svojim zdravnikom.

Obstajajo možnosti za operacijo hidrocele z uporabo endoskopije in laserja, so manj travmatične, a po njih je več recidivov.

Zapleti po kirurškem zdravljenju hidrokele so lahko povezani z značilnostmi telesa in tehniko operacije. Obstajajo lahko zapleti pooperativne rane, na primer vnetje, pa tudi limfocela.

Različica norme v tem primeru bo edem testisov v prvih dneh. Možen je tudi ponovitev bolezni..

Tveganje za pooperativne zaplete je bistveno večje, če se ne upoštevajo priporočila za prehod pooperativnega obdobja.

Kapljanje mod v plodu: enostransko in dvostransko hidrokelo

Med nosečnostjo na ultrazvoku lahko opazimo kapljanje mod v plodu.

Fetalna hidrokela je najpogosteje posledica genetskih vzrokov in jo lahko kombiniramo z drugimi boleznimi.

Ker se moda navadno popolnoma spustijo v mošnjo le nekaj dni pred porodom, povečanje mošnje ploda v tretjem trimesečju ne sme povzročiti panike..

• Ni vedno povečanja polovice mošnje, določenega z ultrazvokom, mogoče razlagati kot enostransko hidrokelo pri plodu. Pogosto je to stanje pri plodu prehodno in lahko mine samo od sebe..
• Včasih lahko dvostransko hidrokelo opazimo tudi pri plodu v maternici, ko je mošnja na obeh straneh povečana.

V vsakem primeru je diagnoza hidrokele do rojstva otroka domnevna, zahteva razjasnitev in terapevtske manipulacije niso možne..

Tudi rezultatov ultrazvočnega pregleda ni mogoče šteti za stoodstotno zanesljive:

• zdravnik se ne ukvarja s samim plodom, temveč z odsevnimi ultrazvočnimi žarki, ki jih obdeluje računalniški sistem;
• vsaka diagnostična študija ima svojo občutljivost in specifičnost.

Končno diagnozo in taktike zdravljenja določi zdravnik šele po rojstvu..

Da bi preprečili hidrokelo pri novorojeni materi, se morate med nosečnostjo odpovedati slabim navadam, izogibati se jemanju zdravil in se, če je mogoče, zaščititi pred nalezljivimi boleznimi.

Hidrokela pri plodu na ultrazvoku

Včasih se v jajčnikih ženskih plodov tvorijo ciste. Najpogosteje so to folikularne ciste, lahko pa se pojavijo tudi ciste rumenega telesa, teka-lutealne ciste, teratomi in cistadenomi. Fetalna cista se lahko pojavi v prenatalnem obdobju pod vplivom visoke ravni estrogena v materini krvi. Včasih lahko povzroča torzijo jajčnikov.

Pri ultrazvočnem pregledu je cista na jajčniku videti kot okrogla tvorba tekočine z gladkimi stenami, ki se nahaja v spodnji trebušni votlini ploda, in se po svojem ehografskem videzu ne razlikuje od ciste mezenterije, omentuma, ciste s podvajanjem prebavil ali hidrometrokolposa. Torzijo jajčnikov je mogoče diagnosticirati, če zaznamo močno spremembo ehografskih značilnosti predhodno ugotovljene ciste na jajčniku v obliki povečanja velikosti in pojava hiperehogenih vključkov v njeni vsebini.

Solidni tumorji jajčnikov so redki in jih najpogosteje predstavljajo tumorji zarodnih celic, ki so videti kot trdne tvorbe, ki se nahajajo v spodnji trebušni votlini ploda.

Hydrometrokolpos

Hydrometrocolpos je stanje, pri katerem se maternična in vaginalna votlina razširijo s cervikalnimi ali vaginalnimi izločki. Do njegovega kopičenja pride zaradi kršitve odtoka zaradi atrezije himen, prisotnosti prečnega septuma v nožnici, pa tudi atrezije materničnega vratu ali nožnice.

Ko hidrometrokolpos tvori veliko maso, lokalizirano v medenični votlini, lahko povzroči razvoj hidrouretra in hidronefrozo. Z ehografijo hidrometrokolpos izgleda kot tvorba cistične hipoehogene strukture v medeničnem predelu, ki se nahaja zadaj od mehurja, katerega zgornji pol lahko včasih gre v trebušno votlino. Ker se v ehografski obliki ne razlikuje od drugih cističnih tvorb, ki so lokalizirane v medeničnem predelu in v spodnji trebušni votlini, v predporodnem obdobju ni mogoče natančno diagnosticirati tega stanja..

Hidrocela

Dropsija testisa (hidrocela) je kopičenje tekočine med plastmi vaginalnega procesa peritoneja, ki se spusti v mošnjo iz trebušne votline, ki meji na vezi mod. Z ultrazvočnim slikanjem ga zlahka diagnosticiramo tako, da zaznamo kopičenje tekočine v mošnji okoli mod. Hidrokela se lahko pojavi, ko ima plod ascites. Ločeno nima pomembnega kliničnega pomena..