Kronične motnje pretoka krvi (arterijske in venske)

Kronične motnje regionalnega arterijskega pretoka krvi.

Razvijajo se s postopnim zmanjševanjem premera arterije (stenoze) do popolne blokade (zapora) njenega lumena in vodijo v razvoj kronične arterijske insuficience.

Kronična arterijska obstrukcija - patološko stanje, ki ga povzroča razvoj postopoma naraščajočega zoženja arterij in se kaže v sindromu ishemije. Razvoj tega stanja je povezan z razvojem degenerativnih ali aterosklerotičnih procesov v arterijski steni pri boleznih, kot so obliteracijski endarteritis, Raynaudova bolezen, Buergerjeva bolezen, obliterirajoča ateroskleroza, diabetična angiopatija, kombinirana pod imenom kronična obliterirajoča arterijska bolezen. Obliteracijske bolezni načeloma prizadenejo različne večje žile (karotidne, koronarne, mezenterične, ledvične arterije itd.), Pri kirurgiji pa je še posebej pomembna poškodba žil spodnjih okončin, ki najpogosteje povzroči razvoj nekroze. Vsem tem boleznim je skupen razvoj kronične arterijske insuficience (CAI), ki se kaže v ishemičnem sindromu. Odkrivanje tega sindroma, določitev stopnje njegove resnosti in stopnje povečanja omogočajo diagnosticiranje bolezni in ugotavljanje stopnje cirkulatorne insuficience.

Te bolezni se običajno začnejo z bolečino. Glavna pritožba - občasna klavdikacija - ni zgodnji simptom, čeprav večina bolnikov pojav bolezni povezuje z njenim začetkom. Simptom občasne klavdikacije je pojav močne bolečine v telečjih mišicah in stopalu pri hoji, občasno po zadnji strani stegna in glutealnih predelih, zaradi česar se bolnik ustavi in ​​po tem, ko bolečina popusti, nadaljuje s premikanjem. Glede na resnost tega simptoma se pogosto določa stopnja ishemije okončine..

V kliničnem poteku kronične arterijske insuficience ločimo 4 stopnje..

1. stopnja - stopnja odškodnine. Bolniki se pritožujejo zaradi hitre utrujenosti, občutka teže in bolečine v teletih mišicah med hojo, ohlajenosti stopal, občasne klavdikacije po 500 metrih, otrplosti, mišične oslabelosti, parestezije na konicah prstov. Videz okončine je nekoliko spremenjen: v območju prstov in stopal se zmanjša upadanje las, bledenje in znižanje temperature kože. V perifernih arterijah pride do oslabitve pulza.

2. stopnja - stopnja subkompenzacije. Zanj so značilni prehodni simptomi ishemije. Bolniki opazijo ohlajanje prstov na nogah, občasna klavdikacija je jasno izražena in se pojavi po prehodu 200 metrov. Koža stopal je bleda, njena temperatura je znižana. V mirovanju pojavi ishemije izginejo, po konzervativnem zdravljenju pa je možna kompenzacija krvnega obtoka. Pulsiranje perifernih arterij je močno oslabljeno ali pa ga sploh ni.

3. stopnja - stopnja dekompenzacije krvnega obtoka in trofične motnje. Bolniki se pritožujejo nad hudo bolečino, ki se pojavi pri hoji 50 metrov ali manj in v mirovanju, zlasti ponoči, kar pacientu odvzame spanec. Bolečine so lokalizirane v prstih, na podplatu in zadnjem delu stopala, redkeje v spodnjem delu noge. Bolniki so prisiljeni sedeti v postelji s spuščeno nogo. Koža postane bleda s cianoznimi madeži, suha, nohti so odebeli, krhki, mišice so atrofične. Pulsacije na arterijah stopala ni zaznano. Na koncu te faze se lahko pojavijo ishemični edemi in žarišča nekroze se pogosto pojavijo v obliki temno modrih lis. Prsti postanejo modrikasti in otečeni.

4. stopnja - gangrenozno. Izraženi so simptomi ishemije okončin, bolečina postane stalna in nevzdržna, poveča se edem in cianoza, ki zajameta celo stopalo. Prsti ali stopala postanejo modrikasto črni, gube - razvije se suha gangrena, in ko se okužba pridruži, mokra gangrena.

Pri diagnozi kroničnih obliterirajočih bolezni arterij spodnjih okončin so poleg značilnih pritožb pomembni tudi podatki o pregledu, palpaciji in včasih tolkalih in avskultaciji. Nujno je preučiti utripanje na značilnih točkah. Pozornost opozarjajo na spremembe, kot so izgubljanje mišic, distrofične spremembe na koži v obliki redčenja, izpadanja las, suhosti, razpok, hiperkeratoze, razjed, razbarvanja kože, deformacije, odebelitve in krhkosti nohtov.

Za oceno stopnje motenj krvnega obtoka v okončini, spremljanje razvoja bolezni in učinkovitosti zdravljenja se uporabljajo posebne raziskovalne metode. Torej s termometrijo znižanje temperature kože za 0,5 - 0,7 0 kaže na kršitev pretoka krvi. Pri oscilografiji opazimo zmanjšanje nihanj, pri reovazografiji tudi zmanjšanje reografskega indeksa kaže na prisotnost CAI. Rentgenska kontrastna študija arterij z obliterirajočimi boleznimi razkriva posode z "korodirano" notranjo konturo, območja zoženja lumna ali pomanjkanje kontrasta s popolno okluzijo žile.

Dopplerjev ultrazvok z merjenjem sistoličnega tlaka na preiskovanih žilah omogoča natančnejšo določitev stopnje ishemije. Na primer, merilo za dekompenzacijo pretoka krvi v okončini je sistolični tlak v gležnju manjši ali enak 50 mm Hg..

Obliteracijski endarteritis - kronična sistemska vaskularna bolezen, ki jo spremlja segmentna okluzija majhnih in srednjih arterij spodnjih okončin, redkeje zgornjih okončin. Večinoma so moški (97%) bolni v starosti od 20 do 40 let.

V etiologiji bolezni ima vodilna vloga nevrorefleksni faktor in avtosenzibilizacija. Predispozicijski dejavniki so ozebline in podhladitev nog, dolgotrajno kajenje, nevropsihiatrični stres. Bolezen temelji na zožitvi lumna krvnih žil z naknadno trombozo. Sprva pride do ločitve endotela z razvojem kapilarne angiomatoze intime. V prihodnosti so zabeleženi hipertrofija srednje membrane, infiltracija stene z limfoidno-histiocitnimi elementi z velikim številom celic z ohranitvijo mišične plasti. Obstaja zadebelitev notranje elastične membrane. Podobne spremembe opazimo v žilah. Opažena je hipertrofija arteriovenskih anastomoz.

Burgerjev obliteranski trombangitis - ena od oblik obliteracijskega endarteritisa. Značilna je mlada starost bolnikov (do 30-35 let) in progresivna, remitentna narava poteka bolezni. Pri bolnikih se določijo pojavi avtosenzibilizacije, alergijske reakcije. Bolezen se začne kot splošna alergijska reakcija s hipertermijo, spremembami v sestavi krvi, difuznimi ali žarišnimi lezijami arterij in ven in konča s sistemsko lezijo žil kože, mišic, kosti, živčnega sistema, notranjih organov. Za Buergerjevo bolezen je poleg arterijskih lezij značilna sočasna lezija ven v obliki flebitisa ali tromboflebitisa. Klinično sliko sestavljajo znaki naraščajoče ishemije in selivskega tromboflebitisa. Bolezen hitro napreduje in pogosto vodi v mokro gangreno.

Značilnost Raynaudova bolezen je poraz zgornjih okončin. V ozadju provokativnih dejavnikov se razvije trajni krč digitalnih arterij. V prihodnosti funkcionalne motnje nadomestijo organske z razvojem stenoze in okluzije digitalnih arterij z nastankom trofičnih razjed in gangrene prstov.

Obliteracijska ateroskleroza - lokalna manifestacija splošne ateroskleroze. Osebe, starejše od 50 let, zbolijo. Pogosto v anamnezi diabetes mellitus, motnje presnove holesterola, pomanjkanje vitaminov, hipertenzija, dolgotrajna hipotermija nog. Pri aterosklerozi se zaradi presnovnih motenj v intimi arterij kopiči holesterol in nastajajo tesnila - aterosklerotični plaki. Sčasoma vezivno tkivo zraste v mišično plast arterijske stene in odlagajo se kalcijeve soli. Aterosklerotični plaki postopoma zožijo posodo in ko se na plošče odloži tromb, je žila popolnoma zamašena. Običajno so prizadete velike arterije - bifurkacija aorte in iliakalnih arterij (Lerichejev sindrom), stegnenične in poplitealne arterije. Žile zgornjih okončin skoraj niso vključene v patološki proces. Za bolezen so značilne segmentne lezije predvsem velikih in srednjih arterij. Nekroza stopal se ne pojavi vedno, tudi če v femoralni arteriji ni pulza. S kontrastno arteriografijo na radiografijah določimo kalcifikacijo žilne stene, nazobčanje, erozijo arterijske stene.

Vse metode zdravljenja kroničnih motenj arterijske obstrukcije delimo na konzervativne in kirurške.

- antispazmodiki (no-spa, nikotinska kislina)

- antiagregacijska sredstva (aspirin, kurantil)

- antikoagulanti (heparin, fenilin, fraksiparin)

- metode in zdravila za izboljšanje reologije krvi (UV in lasersko obsevanje krvi, reopoliglucin)

- angioprotektorji (pentoksifilin, agapurin)

- pripravki prostaglandina E1 (vazoprostan, alprostadil)

- zdravila, ki povečajo odpornost tkiva na kisikovo stradanje (solkoseril, aktovegin)

- metode, ki izboljšujejo oksigenacijo tkiva (HBO, ozonska terapija)

Operacija. V primeru obliteracijskega endarteritisa metode kirurškega zdravljenja prizadenejo simpatične ganglije (ledvene, torakalne simpatektomije), nadledvične žleze (epinefrektomija), žile (trombendarterektomija, intimotrombektomija). Rekonstruktivna operacija (protetika ali bypass operacija) je običajno majhna zaradi majhnega kalibra prizadetih žil. V zadnjem času se pogosto uporabljajo posredne operacije revaskularizacije, kot so revaskularizacija osteotrepanacije, ekstravazacija avtologne krvi v mišice okončin, arterizacija venskega krvnega obtoka noge. Pomen teh operacij je izboljšati kolateralni krvni obtok, zmanjšati tkivno hipoksijo in nadomestiti krvni obtok v okončinah. Arterizacija venskega krvnega pretoka se uporablja za obvoz posod srednjega in majhnega kalibra. V tem primeru se pretok krvi namesto prizadete arterije "spusti" skozi sosednjo veno v nasprotni smeri z uporabo proksimalnih in distalnih venoarterijskih anastomoz.

Z izbrisno aterosklerozo so možnosti kirurške korekcije kronične ishemije večje kot pri endarteritisu. V bistvu se uporabljajo tri vrste operacij - trombintimektomija, resekcija posode z naknadno protetiko in bypass cepljenje prizadetega segmenta.

Trombintimektomija - odstranjevanje aterosklerotičnega plaka s trombotičnimi masami in intimom posode. Uporablja se za lokalno vazokonstrikcijo. Ločite med odprto in polzaprto trombintimektomijo. Pri protetiki in bypass operaciji se kot proteze in ranžiranje pogosto uporabljajo avtoveine (velika safenska vena pacientovega stegna) ali sintetične proteze iz lavsana, velurja in drugih materialov. V nekaterih primerih se uporablja alograft iz žil popkovnice. V zadnjih letih se za zdravljenje te patologije uporabljajo metode endovaskularne (rentgenske intervencijske) kirurgije. Te metode temeljijo na uvedbi posebnih katetrov in instrumentov v lumen arterije, kar omogoča, da pod rentgenskim nadzorom razširijo stenotični del arterije z uporabo balonskih katetrov, lasersko rekanalizacijo (aterosklerotični plak "prežge" laserski žarek) in nekakšen okvir posode (stent) iz kovine z spomin oblike.

Pri gangreni so okončine amputirane, običajno na ravni stegna.

Sindrom akutne venske insuficience se razvije s hitro zaznano kršitvijo venskega odtoka, ki jo opazimo pri akutni blokadi globokih ven spodnjih ali zgornjih okončin. Glavni vzroki za AVI so tromboza, tromboflebitis, rane, ligacija velikih ven, ki zagotavljajo venski odtok iz organa. AVI se pri teh boleznih in poškodbah površinskih ven ne razvije, pod pogojem, da so globoke patentirane, saj se preko njih kompenzira venski odtok in široka mreža spojnih žil. Kršitev prehodnosti velikih žil povzroči AVI. Na zgornjem okončju so take žile subklavijske in submandibularne vene, na spodnjem okončju - skupne femoralne in iliakalne vene. Patogeneza tromboze temelji na poškodbi žilne stene, spremembah funkcionalnega stanja sistema hemostaze in upočasnitvi pretoka krvi. Skupaj z upočasnitvijo pretoka krvi pri tvorbi trombov je pomembna narava gibanja krvi - njen turbulenten pretok na območjih s patološko spremenjeno steno (krčne žile, anevrizme, aterosklerotični plaki, stenoza lumna). V tem primeru je motena prehrana vaskularnega endotelija, ustvarjajo se pogoji, da se trombociti usedejo in se držijo žilne stene, upočasnijo trombin in fibrin, ki nastaneta ob aktiviranju sistema hemostaze. Pomembno vlogo v patogenezi tromboze igrajo dejavniki, kot so debelost, travma, starost, onkološke, alergijske, kardiovaskularne bolezni. Za akutno trombozo so značilni tromboflebitis stegnenične vene, edem spodnjega uda, cianoza kože z jasnim oblikovanjem in izboklinami površinskih ven. Ob nevrovaskularnem snopu so izrazite bolečine, ki se pojavijo nenadoma ali postopoma rastejo. Akutno trombozo glavnih ven medenice in stegna spremlja bolečina v predelu dimelj in vzdolž notranje površine stegna. Na strani lezije je izrazit edem spodnjega uda, presredka, spodnjega dela trebuha. Določi se bolečina v dimljah in iliakalni regiji. Koža spodnjih okončin postane kredno bela. Ta vrsta tromboze glavnih ven medenice in stegna se imenuje flegmasia alba dolens. Skupna tromboza vseh ven spodnje okončine in medenice vodi v hudo obliko akutne dihalne odpovedi - modro flegmazijo (phlegmasia caerulea dolens) - vensko gangreno, pogosto usodno. Značilen je akutni začetek bolezni. V dimljah in stegnih se pojavijo ostre nenadne bolečine z občutkom polnosti noge, hitro se poveča oteklina celotnega uda, presredka, glutealnih regij. Koža je modrikasta, sijoča, hladna na dotik. Na njem se pojavijo točkovne krvavitve, ki se z odlepitvijo povrhnjice in tvorbo mehurčkov s hemoragično tekočino - znaki gangrene - zlijejo v vijolično modre lise. Pojavijo se motnje občutljivosti - zmanjšanje le-te na nogi in spodnjem delu noge ter parestezija na stegnu, v arterijah ni pulziranja. Stanje postane zelo hudo: šibkost, težko dihanje, hipertermija z mrzlico, pogost šibek utrip, znižanje krvnega tlaka. Lahko se pridruži septični šok: v 4-8 urah se razvije venska gangrena okončine.

Načela zdravljenja akutnih motenj venskega odtoka.

V bistvu se akutne motnje venskega odtoka zdravijo konzervativno z uporabo naslednjih zdravil:

1. Dezagreganti (aspirin, kurantil, trental)

2. Antikoagulanti (heparin, fenilin, fraksiparin)

3. protivnetna zdravila (voltaren, ketoprofen, naproksen itd.)

4. Angioprotektorji in flebotoniki (detraleks, troksevazin, eskuzan, endotenol)

5. Metode in zdravila, ki izboljšujejo reološke lastnosti krvi (ultravijolično in lasersko obsevanje avtologne krvi, reopoliglucin itd.)

Indikacija za kirurško zdravljenje je:

1. Tromboflebitis površinskih ven v primeru naraščajočega tromboflebitisa s tveganjem za prehod procesa v globoke vene in razvoj trombembolije. V tem primeru se ligacija in presek ven izvajata proksimalno od tromboflebitisa.

2. Pri tromboflebitisu z nastankom abscesa. Hkrati se odpirajo abscesi ali izrezujejo trombozirane vene skupaj z okoliškim tkivom..

3. Pri akutni trombozi glavnih ven okončin in medenice se načela kirurškega zdravljenja ne razlikujejo od načel pri arterijski trombozi. Uporabljajo se trombofibrinolitiki, pa tudi neposredna in posredna trombektomija. V tem primeru se uporabljajo predvsem rentgenske intervencijske tehnologije..

Kronične motnje venskega odtoka.

Številna patološka stanja vodijo do te patologije, med katerimi so glavni pomen krčne žile spodnjih okončin in posttrombotična bolezen spodnjih okončin. Te bolezni prizadenejo 9–20% odrasle populacije, predvsem v delovno sposobni dobi. Hkrati se trofični ulkusi razvijejo pri 0,5-2% bolnikov v ozadju CVI..

Patogeneza CVI temelji na kršitvi odtoka venske krvi, ki se postopoma razvija kot napredovanje krčnih žil ali kot rezultat akutne venske insuficience, pa tudi pri akutnem globokem venskem tromboflebitisu. V teh pogojih se venski odtok izvaja skozi kolaterale, med drugim skozi površinske vene z insuficienco ventilov komunikacijskih ven ali skozi rekanalizirane globoke vene. Začetek kršitve venske cirkulacije povzroči zastoj krvi, zastoj, zadrževanje tekočine, edem tkiva, kar vodi do presnovnih motenj v tkivih, hipoksije in navsezadnje do trofičnih motenj. Spremembe trofizma tkiv se najpogosteje pojavijo v spodnji tretjini noge in se kažejo v obliki suhosti, redčenja, hiperpigmentacije kože, skleroze podkožja, nekroze kože z nastankom trofične razjede.

CVI se kaže v bolečinah, edemih tkiv, trofičnih motnjah, nastanku trofičnih razjed.

Motnje krvnega obtoka

Splošne informacije

Kršitev krvnega obtoka je patologija, ki nastane kot posledica sprememb lastnosti in količine krvi v posodah, pa tudi pri krvavitvah. Bolezen je lahko lokalna in splošna. Kršitev krvnega obtoka lahko opazimo v katerem koli organu, zato obstaja veliko vzrokov za bolezen.

Bolezni krvnega obtoka

Invalidnost in umrljivost zaradi bolezni obtočil zasedata vodilni položaj. Patologija kardiovaskularnega sistema vodi do poškodb ciljnih organov (oči, ledvice). Aterosklerotično žilno vnetje vodi do sprememb v strukturi sten aorte, stegnenice, karotidne, poplitealne, koronarne arterije in možganskih žil. Kršitev hemodinamike negativno vpliva na delo celotnega organizma. Krvni obtok možganov pri aterosklerozi poslabša koordinacijo gibov, spomin, pozornost, prilagoditvene sposobnosti bolnika.

Razvrstitev

Vrste pogostih akutnih motenj krvnega obtoka v kardiovaskularnem sistemu:

• stanje šoka;
• diseminirana intravaskularna koagulacija krvi;
• akutna anemija;
• venska zastoja.

Lokalne motnje venske cirkulacije:

• srčni napad;
• tromboza;
• zastoj krvi;
• embolija;
• krvavitev;
• krvavitev;
• ishemija.

• Akutna motnja v obliki hemoragične ali ishemične kapi.
• Kronična motnja. Postopoma se oblikuje v ozadju več akutnih napadov.
  Pojavi se z glavoboli, omotico.
• Prehodna kršitev. Kaže se v obliki otrplosti polovice obraza, nekaterih okončin, napadov epilepsije, šibkosti rok in nog, slabosti, motenj govora. Po napadu je telo popolnoma obnovljeno.

Vzroki za motnje krvnega obtoka

Pogosto je provokativni dejavnik odlaganje holesterola na stenah krvnih žil in nastanek oblog, ki zmanjšajo lumen posode in poslabšajo prekrvavitev organov in tkiv. V nekaterih primerih nastanejo anevrizme, ki včasih vodijo do rupture žilnih sten.

Običajno je sprejeto, da so vsi vzroki za motnje krvnega obtoka razdeljeni v skupine:

• travmatično;
• stiskanje;
• okluzivno;
• v ozadju novotvorb;
• vazospastična.

Najpogosteje težave s krvnim obtokom diagnosticirajo pri bolnikih z diabetesom mellitusom, arterijsko hipertenzijo in ledvično odpovedjo. Motnje krvnega obtoka lahko zabeležimo po prodorni travmi z Raynaudovim pojavom, anevrizmami in drugimi vaskularnimi motnjami. Pomembno je pravočasno ugotoviti, kje so spremembe lokalizirane. Če je patologija v okončinah, je lahko vzrok za poslabšanje krvnega obtoka:

• plaki, ki vsebujejo holesterol;
• poškodba arterije;
• tromboza;
• nagnjenost žil k angiospazmu.

• aterosklerotično vnetje žil spodnjih okončin;
• nenadzorovan diabetes mellitus;
• Krčne žile;
• obliteracijski endarteritis;
• zloraba alkoholnih pijač;
• kajenje;
• slaba dednost;
• spremembe lipidnega spektra;
• stres;
• odvečna teža;
• starost.

Simptomi motenj krvnega obtoka

Splošna simptomatologija je sestavljena iz sindroma bolečine, razbarvanja okončin, otekanja krvnih žil.

Znaki motene oskrbe možganov s krvjo:

• kršitev vizualne percepcije;
• bolečinski sindrom;
• nespečnost;
• motnje govora;
• odrevenelost obraza, okončin;
• motnje spomina in pozornosti;
• zmanjšana zmogljivost;
• videz hrupa v glavi;
• pomanjkanje koordinacije.

Simptomi motenj krvnega obtoka spodnjih okončin

Ko so prizadeti okončine, pride do izgube občutljivosti, hude šepavosti z bolečino, znižanja temperature prizadetega uda, konvulzij in šibkosti. S patologijo spodnjih okončin se pojavi občutek teže.

Analize in diagnostika

Za določitev vzrokov za okvaro periferne cirkulacije je predpisanih več študij:

• ultrazvočni dupleksni pregled krvnih žil;
• tomografija;
• scintigrafija;
• kontrastna flebografija.

Da bi ugotovili dejavnike, ki povzročajo spremembe v krvnem obtoku, se vzame anamneza, razjasni alergijski status in ocenijo sočasne bolezni.

• splošna analiza krvi;
• določanje ravni sladkorja v biokemičnem krvnem testu;
• koagulogram;
• lipidni spekter.

Nujno je izvesti študijo stanja kardiovaskularnega sistema:

• Ehokardiografija;
• EKG;
• fonokardiografija.

Preiskave je treba dopolniti z metodami s fizičnim naporom in zadrževanjem diha z ortostatskim testom.

Zdravljenje motenj krvnega obtoka

Najboljše zdravljenje je pri motnjah krvnega obtoka, odkritih v zgodnji fazi, ko nepopravljive spremembe še niso nastale. Zdravljenje se začne z imenovanjem zdravil, pri katerih neučinkovitost posežejo po kirurškem posegu. V nekaterih primerih je za ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka dovolj, da premislite o svojem načinu življenja in prehrani..

Cilj terapije z zdravili je odpraviti osnovni vzrok, ki je povzročil spremembe v krvnem obtoku. Nadalje se izvaja zdravljenje, ki poveča kontraktilnost miokarda in izboljša srčno hemodinamiko. Dober učinek ima kisikova terapija.

Zdravniki

Darsania Ekaterina Alexandrovna

Garist Olga Vladimirovna

Novikova Lyudmila Leonovna

Zdravila

Glavne skupine in zdravila:

• venotonična sredstva (Detralex, Lyoton);
• flebotropna zdravila (Flebodia);
• angioprotektorji (trimetazidin);
• limfotonska zdravila (Troxevasin, Troxerutin);
• homeopatske tablete.

Poleg tega so predpisani NSAID in antikoagulanti. V nekaterih primerih je hirudoterapija učinkovita.

Žilna zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v možganih:

• Meksidol;
• Actovegin;
• Cerebrolizin.

Na preskrbo možganov s krvjo pozitivno vplivajo pripravki, ki vsebujejo ginko bilobo:

• Dlesni;
• Bilobil;
• Tanakan.

Žilna zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v nogah:

Za otekanje spodnjih okončin so predpisani diuretiki (Veroshpiron, Torasemide, Indapamide).

Postopki in postopki

Kršitev perifernega krvnega obtoka se zdravi kirurško z neučinkovitostjo konzervativne terapije z zdravili. V prisotnosti tromba se v lumen posode nad mestom blokade vstavi Fogartov kateter in trombotična masa odstrani. Rez za uvedbo katetra je narejen na ravni bifurkacije brahialne arterije z lezijami zgornjih okončin in bifurkacije femoralne arterije z lezijami spodnjih okončin. Po arteriotomiji Fogartyjev kateter napreduje do mesta blokade posode, prehaja skozi trombotične mase, nato se napihne in v tem stanju odstrani ter zajame tromb.

Za popolno obnovo perifernega krvnega obtoka se po odstranitvi trombotične mase izvede načrtovana rekonstruktivna operacija. Z razvojem gangrene se amputira okončina.

Preprečevanje

Sedeči življenjski slog negativno vpliva na delo kardiovaskularnega sistema in poslabša stanje žilne stene. Zato je priporočljivo, da se redno ukvarjate z lažjo telesno aktivnostjo, izogibajte se daljšemu bivanju v enem položaju..

Obvezna korekcija teže za ljudi, ki so nagnjeni k debelosti. Prehrana mora biti uravnotežena, z zadostno količino mlečnih izdelkov, sveže zelenjave, sadja, rib. Opustite zlorabo mastne hrane, prekajenega mesa, sladkarij. Za pravočasno odkrivanje patologije v zgodnji fazi je priporočljivo opraviti letni zdravniški pregled v polikliniki v kraju bivanja..

Kršitev hemodinamike med nosečnostjo

Pri fetoplacentni insuficienci plod prejme manj hranil in kisika, kar lahko povzroči razvoj intrauterine fetalne hipoksije. Patologija je skoraj asimptomatska.

Glede na rezultate dopplerometrije se ugotovi stopnja motenj pretoka krvi. Za stopnjo 1a je značilen moten pretok krvi v arterijah maternice, za stopnjo 1b pa v arterijah popkovnice.

Če ni ustrezne terapije, po 3 tednih patologija preide v 2. stopnjo, pri kateri opazimo spremembe na arterijah popkovnice in maternice. Po 1,5 tednih lahko zabeležimo znake, značilne za stopnjo 3: kritična okvara pretoka krvi v žilah popkovnice z motenim ali normalnim pretokom krvi skozi maternične arterije. V tem primeru je izbrana taktika nujne dostave..

Napoved

Težave s krvnim obtokom vedno predstavljajo nevarnost za zdravje in življenje bolnika. Pomanjkanje ustrezne in pravočasne terapije lahko privede do:

• akutno srčno popuščanje pri aterosklerozi koronarnih žil;
• tvorba trombov in tromboza med zgoščevanjem krvi;
• embolija pljučnih žil, srca in možganov s patologijo krvnega obtoka spodnjih okončin;
• nastanek hematomov in stiskanje notranjih organov z notranjo krvavitvijo;
• popolna paraliza, motnje govora in smrt pri hemoragični ali ishemični možganski kapi.

Seznam virov

• Kuznetsov M.R., Rodionov S.V., Virgansky A.O., Kosykh I.V. "Osnovna načela diagnoze in ambulantnega zdravljenja obliteracijske ateroskleroze arterij spodnjih okončin", BC, 2012
• Badalyan O. L., Burd S.G., Pogosyan A.S., Savenkov A.A., Tertyshnik O.Yu., Yutskova E.V. "Uporaba zdravila Trental pri sekundarnem preprečevanju možganske kapi in kronični cerebrovaskularni insuficienci", BC, 2008
• Kamchatnov P.R., Chugunov A.F., Umarova H.Ya. "Kronične motnje cerebralne cirkulacije - uporaba kombiniranih zdravil", BC, 2006

Izobrazba: Diplomirala je na Državni medicinski univerzi v Baškirju in diplomirala iz splošne medicine. Leta 2011 je prejela diplomo in potrdilo o specialnosti "Terapija". Leta 2012 je prejela 2 certifikata in diplomi iz specialnosti "Funkcionalna diagnostika" in "Kardiologija". Leta 2013 je obiskovala tečaje na temo "Aktualna vprašanja otorinolaringologije v terapiji". Leta 2014 se je udeležila tečajev izpopolnjevanja iz specialnosti »Klinična ehokardiografija« in tečajev iz posebnosti »Medicinska rehabilitacija«. Leta 2017 je zaključila tečaje za izpopolnjevanje iz specialnosti "Vaskularni ultrazvok".

Delovne izkušnje: Od leta 2011 do 2014 je delala kot terapevtka in kardiologinja v Polikliniki MBUZ št. 33 v Ufi. Od leta 2014 je delala kot kardiologinja in zdravnica funkcionalne diagnostike v Polikliniki MBUZ št. 33 v Ufi. Od leta 2016 dela kot kardiolog v Polikliniki št. 50 v Ufi. Član Ruskega kardiološkega društva.

Motnje krvnega obtoka spodnjih okončin

Za normalno delovanje katerega koli človeškega telesa je potreben kisik. Iz krvi vstopi v organe in tkiva. Zato je za normalno delovanje telesa potreben poln krvni obtok..

Če je motena struktura ali delovanje arterij ali ven na nogah, pride do kršitve krvnega obtoka spodnjih okončin.

Vzroki za motnje krvnega obtoka spodnjih okončin

Glavne vzroke motenj krvnega obtoka lahko razdelimo v 2 skupini: arterijske in venske.

1. Krčne žile.

Vene nimajo mišične stene, zato se ne morejo krčiti. Vendar kri, ki premaga naravno gravitacijsko silo, stremi navzgor do srca. To je posledica številnih dejavnikov. Eden od njih je prisotnost posebnih ventilov v komunikacijskih (povezovalnih) žilah. Prav oni ne dovolijo povratnega pretoka krvi iz površinskih ven v globoke. Iz globokih ven se kri dvigne iz naslednjih razlogov:

• Krvni tlak iz arterij.
• Delo mišic nog. Mišice, figurativno rečeno, delujejo kot črpalke, krčenje in sproščanje. Ko se krčijo, iztisnejo kri iz globokih žil. Ko so mišice sproščene, gibanje vzdržuje le pritisk krvi iz arterij.
• Ventilski aparat.

V neugodnih razmerah lahko žile postanejo manj elastične, ventili atrofirajo in nastanejo krčne žile, nato pa kot simptom kršenje venske cirkulacije spodnjih okončin.

Razlogov za krčne žile je veliko: pokončna hoja, genetska nagnjenost, hormonske motnje, bolezni živčevja. Življenjski slog igra pomembno vlogo: nizka gibljivost, sedeče ali stoječe delo, dolgotrajno bivanje v enem položaju.

Tromboflebitis je vnetje spremenjene venske stene ob prisotnosti krvnega strdka v njej. Zato je ta bolezen v nekaterih primerih zaplet krčnih žil spodnjih okončin..

Vnetje tromboflebitisa je aseptično, tj. nadaljuje brez sodelovanja mikrobov.

Najpogosteje imajo bolniki s tromboflebitisom že precej resne bolezni, ki so privedle do motenega krvnega obtoka v spodnjih okončinah in tromboflebitisa. To so bolniki s kroničnim srčnim popuščanjem, resnimi endokrinološkimi težavami, onkologijo itd..

Glede na velikost tromba lahko lumen vene popolnoma ali delno zapremo. Delno zaprtje lumena vene povzroči nastanek kronične kršitve venske cirkulacije spodnjih okončin.

Bolezni arterij, ki vodijo do slabe cirkulacije v spodnjih okončinah:

1. Obliteracijska ateroskleroza velikih žil spodnjih okončin. Ta bolezen prizadene predvsem moške, starejše od 40-45 let. Izbrisna ateroskleroza je kronična bolezen, dolgotrajna in vodi do hudih motenj krvnega obtoka. Pogosteje so prizadete arterije srednjega (poplitealnega, stegneničnega) in velikega kalibra.

Obliteracijska ateroskleroza je manifestacija sistemske ateroskleroze. S to boleznijo so spremembe lokalizirane v notranji oblogi arterij. Vanj se odloži holesterol in nastane maščobna obloga. V začetni fazi je ta postopek reverzibilen. Lumen posode se zoži in postopoma se začnejo pojavljati znaki motenj krvnega obtoka spodnjih okončin. Z naraščanjem oblog se poslabša klinična slika motenj krvnega obtoka..

Sčasoma se lahko koščki velike aterosklerotične plošče odlomijo in vstopijo v podložne arterije. Ker imajo manjši premer, se krvni strdek lahko zatakne, povzroči akutno pomanjkanje krvi in ​​povzroči gangreno..

2. Obliteracijski endarteritis (tromboangiitis) je kronična sistemska vnetna bolezen, ki prizadene majhne arterije spodnjih okončin. Do zdaj natančen vzrok bolezni ni bil ugotovljen. Obstaja več glavnih teorij o pojavu obliteracijskega endarteritisa:

• nalezljivo strupeno (provokator - povzročitelj okužbe);
• patologija sistema strjevanja krvi;
• alergični (alergijska reakcija na tobak);
• aterosklerotična.

3. Diabetična angiopatija. Diabetes mellitus je dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja. Poraz je lahko v naravi makro- ali mikroangiopatij. Sčasoma moten krvni obtok v spodnjih okončinah privede do nekroze najbolj oddaljenih predelov: konic prstov, nato spodnjega dela noge itd. Diabetično angiopatijo poslabša dejstvo, da bolniki te skupine le v redkih primerih nimajo sočasne obliteranske ateroskleroze ali kardiovaskularne insuficience. V večini primerov gre za kombinirano patologijo, zato motnje krvnega obtoka napredujejo precej hitro.

Dejavniki tveganja, ki vodijo do razvoja motenj krvnega obtoka spodnjih okončin

- povečana raven holesterola in neravnovesje lipidov;

- visok krvni pritisk;

- zvišane ravni homocisteina;

- debelost 1 ali več stopinj;

- sedeči način življenja itd..

Simptomi

Glavni simptomi so odvisni od stopnje motenj krvnega obtoka.

V začetnih fazah lahko bolnik po razmeroma majhni telesni aktivnosti občuti zmerno nelagodje ali bolečino. Ko motnje krvnega obtoka spodnjih okončin napredujejo, postanejo simptomi bolj izraziti. Bolečina se stopnjuje, pojavi se značilen simptom - občasna klavdikacija. Nanaša se na bolečino ali hudo nelagodje v spodnjih okončinah, ki se pojavi med hojo in izgine, ko se ustavite. Stopnja motenj krvnega obtoka je odvisna od tega, kako daleč lahko oseba hodi pred nastopom občasne klavdikacije..

Ko napredovanje napreduje, pride do kršitev trofizma kože: postanejo blede, pojavijo se lahko suhi trofični ulkusi. Z daljnosežnim postopkom nastopi gangrena.

Zdravljenje motenj krvnega obtoka spodnjih okončin

Enoten režim zdravljenja motenj krvnega obtoka ne obstaja. To je posledica dejstva, da diagnoze kot take ni: "motnje krvnega obtoka spodnjih okončin". To je simptom, ki je znak bolezni..

Če kršitev venske cirkulacije spodnjih okončin povzročijo krčne žile, jo je treba zdraviti.

Če je vzrok ateroskleroza obliterans, potem je vedno treba prilagoditi prehrano, da se normalizira raven celotnega holesterola in drugih lipidov..

Poleg specializiranega zdravljenja vedno obstajajo splošna priporočila, pri katerih lahko upočasnite napredovanje motenj krvnega obtoka spodnjih okončin. Najprej je opustitev kajenja. Sem spada tudi ohranjanje aktivnega življenjskega sloga. Tveganje za razvoj kardiovaskularne patologije se močno poveča, če oseba na teden prevozi manj kot 12 km.

Kompleksno zdravljenje motenj krvnega obtoka spodnjih okončin vedno vključuje fizioterapevtske vaje in fizioterapijo.

YouTube video, povezan s člankom:

Informacije so splošne in so posredovane samo v informativne namene. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Motnje krvnega obtoka spodnjih okončin

Ko je pretok krvi moten, tkiva ne dobijo potrebne količine kisika in hranil, kar povzroči bolezen, imenovano bolezen arterij nog ali bolezen perifernih arterij. Tako motena cirkulacija spodnjih okončin ne pomeni nič drugega kot zmanjšanje pretoka krvi, in to se zgodi zaradi blokade ali zoženja arterij..

Vzroki za motnje krvnega obtoka spodnjih okončin

Glavni razlogi za zmanjšan pretok krvi v okončinah so razdeljeni v dve skupini:

1. Venski;
2. Arterijska.

Venske bolezni vključujejo naslednje:

• Flebeurizma

Vene se ne morejo krčiti, ker nimajo mišične stene. Hkrati se kri, ki premaga naravno privlačnost, usmerja navzgor, t.j. v srce, kar je posledica različnih dejavnikov. Eden od teh je prisotnost posebnih ventilov v povezovalnih (komunikacijskih) žilah. Preprečujejo povratni pretok krvi iz površinskih ven v globoke, od koder se dviga višje, kar je posledica: prisotnosti ventilnega aparata, dela mišic nog (ti s krčenjem in sprostitvijo potiskajo kri iz globokih ven), krvnega tlaka iz arterij (ohranja pretok krvi pri sprostitvi mišice).

Iz različnih razlogov vene postanejo manj elastične, zaklopke atrofirajo, zaradi česar se razvijejo krčne žile in kot njen simptom oslabi vensko cirkulacijo spodnjih okončin. Vzroki za krčne žile so lahko genetska nagnjenost, bolezni živčnega sistema, hormonske motnje, nezadostna ali prekomerna obremenitev mišic nog (sedeče ali stoječe delo, sedeči način življenja).

• Tromboflebitis

Ta izraz se imenuje vnetje venske stene z nastankom krvnega strdka, ki zapre svoj lumen. Iz tega razloga je tromboflebitis v večini primerov zaplet krčnih žil ali druge resne bolezni, ki je sprva povzročila okvaro krvnega obtoka (na primer kronično srčno popuščanje, rak ali resna endokrinološka bolezen). Odvisno od velikosti strdek delno ali v celoti zapre lumen. V prvem primeru govorijo o kronični kršitvi venske cirkulacije spodnjih okončin, v drugem pa o akutni.

Arterijski vzroki, ki vodijo do zmanjšanega pretoka krvi v okončinah, vključujejo:

• Obliteracijska ateroskleroza velikih žil. Ta kronična bolezen, ki je manifestacija sistemske ateroskleroze, prizadene predvsem velike in srednje arterije, lokalizirane v njihovi notranji lupini. Tu se odlaga holesterol, zato nastane maščobna obloga. Ker se povešanje posode postopoma zoži, se začnejo pojavljati znaki motenj krvnega obtoka. Ker pa se aterosklerotični plak povečuje, se klinika poslabša. Sčasoma se lahko koščki iz njega razbarvajo in s pretokom krvi vstopijo v spodnje arterije, ki imajo manjši premer, zato lahko tromb blokira lumen in povzroči akutno nezadostno oskrbo s krvjo in posledično gangreno;
• Obliteracijski endarteritis. Ta sistemska kronična bolezen prizadene majhne arterije. Natančen vzrok bolezni še ni ugotovljen, obstaja pa več teorij: aterosklerotična, infekcijsko-toksična, alergična in teorija patologije sistema strjevanja krvi;
• Diabetična angiopatija. Ta bolezen je zaplet diabetes mellitus, pri katerem poškodbe krvnega obtoka spodnjih okončin sčasoma privedejo do nekroze nekaterih predelov (običajno najbolj oddaljenih).

Dejavniki tveganja

Motnje krvnega obtoka spodnjih okončin lahko povzročijo:

• Sedeči življenjski slog, sedeče / stoječe delo;
• Zvišane ravni homocisteina (aminokislina, ki vsebuje žveplo in se tvori v telesu med predelavo metionina);
• Zloraba alkohola;
• Kajenje;
• Debelost;
• Sladkorna bolezen;
• Visok krvni pritisk;
• Kršitev metabolizma lipidov;
• Stres;
• Zrela starost.

Simptomi motenj krvnega obtoka spodnjih okončin

V redkih primerih je motnja lahko asimptomatska, najpogostejši simptom pa je občasna klavdikacija, tj. neprijetne in / ali boleče občutke v spodnjih okončinah, ki se pojavijo med hojo in izginejo v mirovanju. Včasih so krči, teža ali šibkost v nogah.

Stopnjo motenj krvnega obtoka spodnjih okončin določa razdalja, ki jo lahko človek premaga. Z napredovanjem bolezni simptomi postanejo izrazitejši - bolečina se poveča (medtem ko je lokalizirana od kolka do konic prstov tudi v odsotnosti gibanja), pride do kršitev trofizma kože (postane suha, bleda), v hujših primerih pa se pojavijo trofični ulkusi nekroza mehkih tkiv, pride do gangrene.

Diagnostika

Pri postavitvi diagnoze se upoštevajo naslednji dejavniki:

• Vzrok bolezni (krčne žile, ateroskleroza, tromboflebitis itd.);
• Globina lezije;
• Vrsta kršitve (popolna ali delna blokada plovila);
• Arterijska lezija.

Glede na prevladujoče simptome je arterijska insuficienca običajno razdeljena na štiri stopnje:

• Faza I (popolna kompenzacija): otrplost, utrujenost, mravljinčenje in mrazenje stopal, ki se pojavijo po fizičnem naporu;
• Faza II (okvara med funkcionalnimi obremenitvami): simptomi stopnje I, ki jim je dodana občasna klavdikacija;
• III. Stopnja (neuspeh v mirovanju): nenehne bolečine tudi ponoči;
• IV. Stopnja (ulcerativne nekrotične spremembe): dodajo se ishemične bolečine (zaradi katerih oseba nenehno potrebuje zdravila proti bolečinam), pojavijo se prvi znaki gangrene.

Za razjasnitev diagnoze določite: ultrazvočno doplerografijo krvnih žil, angiografijo, kapilaroskopijo, termometrijo, magnetnoresonančno angiografijo ali MRI.

Zdravljenje motenj krvnega obtoka spodnjih okončin

Kot smo že omenili, oslabljena oskrba tkiv s krvjo ni samostojna bolezen, temveč vedno simptom druge bolezni, zato je zdravljenje motenj krvnega obtoka spodnjih okončin predvsem odprava vzroka, ki je do nje privedel.

V prisotnosti krčnih žil je terapija usmerjena v njeno zdravljenje. Z izbrisno aterosklerozo prilagodite prehrano, da normalizirate raven celotnega holesterola.

Poleg tega so bolnikom predpisani fizioterapija, fizioterapevtske vaje in farmakološko zdravljenje motenj krvnega obtoka spodnjih okončin, kar pomeni uporabo:

• Sredstva proti trombocitom: izboljšajo pretok krvi, povečajo prevoženo pot s prekinitvami klavdikacije, preprečijo arterijsko aterosklerozo;
• Antikoagulanti: zavirajo aktivnost strjevanja krvi, preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Motnje krvnega obtoka spodnjih okončin: simptomi in zdravljenje

Kršitev krvnega obtoka v spodnjih okončinah je posledica sprememb v kakovosti in količini krvi v žilah nog ali kot posledica njihove poškodbe.

Na splošno so motnje krvnega obtoka v nogah lahko sočasna bolezen, pri kateri so prizadeti določeni deli posod, in samostojna bolezen, za katero je značilna poškodba distalnih žil..

Bolezen ima svojo klasifikacijo, in sicer:

• kot posledica kršitve prehodnosti arterij se razvije arterijska insuficienca, ki ima lahko akutno ali kronično obliko;
• v nasprotju z venskim odtokom se razvije venska insuficienca, ki se lahko kaže tudi v kronični ali akutni obliki;
• in na koncu ločimo polinevropatijo in diabetično mikroangiopatijo.

Razlogi za razvoj kršitve

Dejavnikov, ki so odgovorni za razvoj patologije, je precej; trenutno so motnje krvnega obtoka v arterijah običajno razdeljene v tri glavne skupine:

• prizadeti so periferni odseki, to je arterije in njihovo nadaljnje zoženje zaradi dejstva, da se začne nastajanje aterosklerotičnih plakov;
• stene arterij se vnamejo;
• pride do krča arterij.

Takšne motnje v krvnem obtoku pogosto opazimo zaradi naslednjih bolezni, ki se razvijajo:

1. Izbrisna ateroskleroza, ki je posledica kopičenja maščob podobnih snovi in ​​holesterola v žilah. Na podlagi tega nastajajo sklerotični plaki, ki sčasoma lahko privedejo do delne in popolne blokade vaskularnega prehoda. Takšna bolezen lahko prizadene predstavnika katerega koli spola in starosti..
2. Vzrok za razvoj patologije je lahko avtoimunska vaskularna bolezen v kronični obliki (tromboangiitis). Hkrati zaradi krčevitih žil v predelu stegna kri ne more v zadostni količini vstopiti v spodnje okončine. Slabe navade prispevajo k razvoju te bolezni. Pogosto bolezen opazimo pri mladih, moških.
3. Najhujši zaplet je diabetično stopalo, ki je posledica žilnih okvar zaradi diabetesa mellitusa. Če kri ne teče v noge v pravi količini, se lahko razvije gangrena. V tem primeru so prizadeti udi amputirani..
4. Kršitev venske cirkulacije spodnjih okončin povzroča tromboflebitis in krčne žile. V tem primeru je moten sistem odtoka krvi, posledično pa stene žil oslabijo.

Simptomi slabe cirkulacije v nogah

Krvni obtok je okvarjen zaradi blokade ali zoženja arterij. Pogosto se oseba, ki jo prizadene ta bolezen, pritožuje zaradi hude bolečine med hojo, ki v mirovanju običajno popusti.

Ta pojav se imenuje občasna klavdikacija. Ta učinek lahko povzročijo številne bolezni, vendar so v vsakem primeru ti simptomi znak težav v arterijski regiji..

Za pojav vmesne šepavosti so dejavniki, kot so:

• slabe navade (alkohol in kajenje);
• diabetes;
• genetska nagnjenost;
• stresno stanje;
• debelost;
• okvara sistema presnove lipidov;
• starost.

Če v venskih žilah opazimo motnje krvnega obtoka spodnjih okončin, so zanjo značilne bolečine, ki jih je mogoče lokalizirati v katerem koli delu spodnje okončine.

Tako lahko bolečina v spodnjem delu noge, kolenu, kolku, stopalu in v redkih primerih v ledvenem delu kaže na bolezen..

Pogosto so simptomi motnje šibkost v nogah ali teža, mrzlica, otrplost ali krči. Zelo redko je, da je bolezen asimptomatska..

Diagnostična merila

Da bi diagnosticiral motnje krvnega obtoka spodnjih okončin in predpisal ustrezno zdravljenje, je pomembno, da specialist razjasni številne dejavnike: vzrok, kraj in globino lokalizacije, vrsto (delno ali popolno zaprtje žile) in stopnjo.

Trenutno obstaja razvrstitev glede na stopnje razvoja motenj pretoka krvi, ki so odvisne od simptomov:

1. Najprej obstaja popolna odškodnina. Hkrati se v nogah pojavijo mrzlica, mravljinčenje, otrplost in utrujenost, ki se pojavi šele po fizičnem naporu..
2. Druga je okvara, ki je posledica funkcionalnih obremenitev. V tem primeru opazimo vse simptome prve stopnje in lahko se razvije tudi občasna klavdikacija.
3. Tretjič, pomanjkanje je v mirovanju. Opazimo bolečino, ki ne mine v mirovanju in ponoči.
4. Četrtič, na nogah se pojavijo ulcerativno-nekrotične spremembe. V tem primeru razvoj patologije spremljajo znaki gangrene in ishemične bolečine. Da bi olajšali stanje, so bolnikom predpisani anestetiki na narkotični osnovi..

Za diagnozo strokovnjaki uporabljajo najrazličnejše metode, vključno s palpacijo, osebnim pregledom, avulacijo in tolkali. Poleg tega se izvajajo dodatne raziskave:

• Dopplerjev ultrazvok krvnih žil;
• angiografija;
• kapilaroskopija;
• izmeri se temperatura kože;
• MRI s kontrastno in magnetnoresonančno angiografijo.

Tradicionalno zdravljenje bolezni

Da bi specialist predpisal način zdravljenja, je treba ugotoviti vir motnje. V osnovi tradicionalna metoda terapije vključuje celo vrsto ukrepov. Poleg tega je obvezen ukrep zdravljenja uporaba zdravil, ki lahko povečajo žilni tonus in okrepijo kapilare..

Tradicionalno zdravljenje motenj krvnega obtoka spodnjih okončin je lahko fizioterapija in kirurško. Fizioterapevtska terapija je primerna samo za začetno stopnjo patologije.

V tem primeru mora pacient jemati številna zdravila: venotonike, geomapatska in flebotropna zdravila, lifotonike in angioprotektorje, pa tudi zdravila za izboljšanje krvnega obtoka, protivnetna in antikoagulanta.

Če je stopnja bolezni precej napredovala, potem fizioterapevtsko zdravljenje ni dovolj, potrebni bodo kirurški ukrepi: odprta operacija in angioplastika.

Druga metoda vključuje punkcijo v predelu dimelj in v arterije vstavi poseben tanek kateter z balonom na koncu. Na ta način se kateter pripelje do mesta, kjer je prišlo do blokade, in balon se napihne, da se arterija razširi. Tako se obnovi pretok krvi. Da bi se izognili ponovitvi bolezni, bo potreben stent.

Kaj lahko naredite doma

Krvožilni sistem lahko normalizirate tudi doma. Glavna stvar je, da se vse dejavnosti izvajajo v kombinaciji s tradicionalnim zdravljenjem..

Splošni krepilni postopki

Zato je treba upoštevati naslednje postopke:

• kontrastna prha za noge;
• več gibanja, šport bi moral postati glavni del življenja (pri sedečem delu je priporočljivo hoditi po delovnem mestu vsakih 40 minut);
• odpovedati se morate slabim navadam;
• pri izbiri čevljev morate biti pozorni ne na videz, temveč na material in udobje (brez ozkih čevljev in pete);
• v sproščenem stanju naj bodo noge v položaju, v katerem nanje ne bo pritiska;
• vsaj enkrat na dan bi morali masirati stopalo, tako da preprosto drgnete vsako 5 minut;
• spoštovati morate sistem pravilne prehrane in zavračati hitro hrano in mastno hrano;
• pomemben dejavnik je tudi spanje, mora biti polno, ob pravem času vsaj 7 ur.

Ljudski recepti

Tradicionalna medicina je učinkovita, vendar jo je najbolje uporabljati skupaj s predpisanim zdravljenjem. Tako se lahko v prihodnosti izognete težavam in zapletom..

Tradicionalna medicina za motnje krvnega obtoka vključuje naslednje ukrepe:

1. Vsako jutro, vsaj pol ure pred odhodom, morate noge namazati z limoninim sokom. Ko se izdelek absorbira, lahko obujete čevlje.
2. Kopeli so učinkovito zdravilo. V tem primeru je treba v vodo dodati decokcijo korenine kalamusa in druga zelišča, ki delujejo vazodilatacijsko. V juho lahko dodate tudi koprive, origano, vrvico, timijan, liste črnega ribeza in kamilico..
3. Če opazite krčne žile, lahko pripravite naslednje zdravilo: žličko zdrobljene rdeče paprike raztopite v kozarcu vroče vode. Pred uporabo raztopino dobro pretresite. Izdelek je treba jemati 3-krat na dan 20 dni.

Krepitev posod nog

Da bi okrepili krvne žile, se je najprej treba ukvarjati s plavanjem, tekom, kolesarjenjem in hojo..

Poleg tega se morate držati drugih pravil:

1. Preprečite stagnacijo krvi v žilah. To zahteva čim več gibanja in dolgo časa ne sedenja na enem mestu. Noge je priporočljivo dvigniti vsaj enkrat na dan in biti v tem položaju vsaj 5 minut.
2. Oblačila naj bodo udobna in ne smejo biti neprijetna. Če se to zgodi, se bo odtok krvi upočasnil. Zato ljudem s podobno težavo ni priporočljivo nositi steznikov, pasov in nogavic..
3. Pogosto se uporabljajo elastični povoji.
4. Medicinske kopeli se uporabljajo tudi za krepitev krvnih žil. V vodo je treba dodati nekaj kock ledu in odvarek zelišč. Poleg tega lahko z juho preprosto obrišete žile..
5. Zahteva pa tudi izvajanje vaj, ki so sestavljene iz upogibanja in iztegovanja stopala v gležnju. Z nogami je treba tudi vrteti v različne smeri. Za najboljše rezultate lahko noge vzamete eno za drugo nazaj..
6. Med drugim je treba uporabljati gele, mazila in kreme, ki vsebujejo izvleček ognjiča in divji kostanj.

Posledice bolezni

Če začnete postopek, se lahko razvije miokardni infarkt. Poleg tega se poveča tveganje za možgansko kap in poveča število smrtnih primerov zaradi zapletov zaradi bolezni srca in ožilja..

Zapleti med zdravljenjem so lahko odvisni od manifestacije občasne klavdikacije. V tem primeru bo treba odpraviti simptome te patologije..

Pri diabetes mellitusu je vse bistveno zapleteno. Če je ta bolezen odsotna, je stanje lahko stabilno več let, brez sprememb. V nekaterih primerih se lahko razvije kritična ishemija. Poleg tega je v 25 - 45% primerov verjeten smrtni izid..

Kršitev krvnega obtoka spodnjih okončin je zlahka odpravljiva patologija, če so razlogi pojasnjeni. Glavna stvar je, da ne pustimo, da vse teče po svoje. Da bi se izognili zapletom, je priporočljivo opraviti pregled vsakih šest mesecev. Z zdravim in aktivnim življenjskim slogom se tveganje za razvoj bolezni znatno zmanjša.