Hemoragični vaskulitis pri otrocih: klinične značilnosti, zdravljenje in prognoza

Hemoragični vaskulitis pri otrocih: klinične značilnosti, zdravljenje in prognoza

Vzroki hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih

Pojav hemoragičnega vaskulitisa je posledica tvorbe imunskih celic skupaj s povečanjem aktivnosti beljakovinskih spojin. Beljakovinske frakcije se premikajo s krvnim tokom, se odlagajo v majhnih žilnih pletežih in povzročajo aseptično uničenje žilnih struktur.

Za hemoragični vaskulitis pri otrocih je značilen pojav simptomov iz sklepov, ledvic, kože in prebavil

V ozadju poškodb kapilarnih sten se njihova prepustnost poveča. Nastanejo krvni strdki in fibrini. To pojasnjuje pojav značilne klinične slike - kožno-hemoragičnega sindroma z vključitvijo sklepov, ledvic in organov prebavnega trakta v patološki proces..

Natančni vzroki sistemskih bolezni niso raziskani, vendar zdravniki ugotavljajo številne predispozicijske dejavnike, ki neposredno ali posredno vplivajo na pojav hemoragičnega vaskulitisa:

• prenesene okužbe bakterijske, virusne, glivične ali parazitske geneze, vključno z njihovim zapletenim potekom;
• različne patologije krvotvornih organov, bolezni krvi, na primer hemofilija;
• dolgotrajna terapija z zdravili, predvsem z antibakterijskimi zdravili iz skupine makrolidov, penicilinov ali antiaritmikov;
• levkemija;
• obremenjena alergijska anamneza - otroci z visokim alergijskim odzivom so v posebni rizični skupini;
• dedna nagnjenost in genetski vzroki;
• prenesene operacije.

K razvoju bolezni lahko prispevajo tudi drugi razlogi:

• osončenost;
• lokalni ali eksotični piki žuželk;
• hipotermija; maligni tumorji;
• kronična zastrupitev;
• presnovne motnje;
• diabetes;
• endokrine patologije in hormonsko neravnovesje.

V večini primerov pravega vzroka sistemske bolezni ni mogoče ugotoviti. Nekateri kliniki menijo, da se negativni vpliv sprožilcev pojavi le pod pogojem genomskih mutacij in povečanega imunskega odziva telesa.

Simptomi

Primarne manifestacije pri otrocih so običajno povezane s poškodbami prebavil in mišično-skeletnega sistema. Za otroško obliko je značilna reverzibilnost patologije s funkcionalno odpovedjo ledvic.

S pravočasno pomočjo bolezen mine po 1-2 mesecih brez resnih posledic. Znaki hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih so razvrščeni glede na vrsto poškodbe določenega organa.

Ledvična oblika

Poškodba ledvic pri hemoragičnem vaskulitisu spominja na potek kroničnega glomerulonefritisa.

Ledvični simptomi:

• splošno slabo počutje, šibkost;
• manifestacije zastrupitve;
• disurične motnje;
• oteklina;
• pojav beljakovin, eritrocitov v urinu;
• zvišan krvni tlak.

V akutni obliki se pojavi intenzivna proteinurija - izguba beljakovin v urinu. Včasih je bolezen latentna, vendar se tveganje za razvoj odpovedi ledvic poveča..

Poškodbe kože in organov peritoneuma

Bolezen se začne z akutno spastično bolečino v peritoneumu, izpuščaji. Vnetje povzročajo hemoragični izbruhi znotraj sten epigastrija, organov prebavnega sistema. Intenzivnost napadov je pogosto zmerna, ne vodi do funkcionalnih motenj.

Zdravljenje je namenjeno lajšanju simptomov in osnovnega vzroka bolezni

Z lokalizacijo akutne bolečine v predelu popka ali v spodnjem desnem delu trebuha sumimo na vnetje slepiča. Vaskulitis lahko povzroči nepotrebno operacijo za odstranitev suma na slepo črevo.

Pri bruhanju je opazna kri ali spremenjena konsistenca. Ob ugodnem poteku simptomi izginejo že tretji dan. Zapleti zaradi razvoja peritonitisa.

Koža in sklepna oblika

Prizadeti so predvsem sklepi spodnjih okončin: kolčna kost, kolena, gleženjski sklep. Obstajajo primeri artritisa zapestnega sklepa, komolcev. Pri pregledu opazimo simetrično otekanje prizadetih okončin, pordelost.

Pogoste pritožbe vključujejo:

• povišana telesna temperatura;
• kršitev gibljivosti sklepov;
• slabo počutje, apatija;
• bolečina pri kakršni koli telesni aktivnosti.

Pri majhnih otrocih se spremeni psiho-čustveni status: solznost, razpoloženje, želja po več laganju. Obseg lezije se zelo razlikuje. Bolečina je lahko kratkotrajna ali kronična, kar je značilno za izrazite spremembe.

Zglobne lezije pri otrocih so reverzibilne. Po nekaj dneh oteklina in bolečina izgineta, gibalna funkcija sklepov se obnovi. Žarišča deformacij so redka, značilna samo za bolnike z obremenjeno revmatološko anamnezo.

Kožna oblika

Simptomi kožne oblike hemoragičnega vaskulitisa so povezani s pojavom hemoragičnega izpuščaja. Narava izpuščaja se zelo razlikuje. Najprej se pojavi gost vozliček rožnate ali rdeče barve, ki ob pritisku pobledi. Sčasoma senca izpuščaja postane skoraj vijolična ali cianotična, ob palpaciji se ne spremeni. Izpuščaj je majhen ali velik, včasih se združi v en sam konglomerat.

Prehrana je pomemben vidik uspešnega zdravljenja hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih

Izpuščaj je lokaliziran na zadnjici, trebuhu, okončinah. Včasih na sluznicah ustne votline najdemo sledi majhnih pik. Druge simptome povzročajo srbenje, pekoč občutek, oteklina in spremljajoča rdečica.

Splošni klinični vidiki

Glede na vrsto tečaja zdravniki razlikujejo med fulminantnimi, subakutnimi, akutnimi in kroničnimi oblikami hemoragičnega vaskulitisa. Za fulminantno obliko je značilno hitro povečanje simptomov - vročinski sindrom, bolečina v sklepih, trebuhu in slabo zdravstveno stanje. Hipertermija se kmalu ustavi.

Z obsežnim patološkim procesom se razvijejo prebavne krvavitve, nekroza sluznice notranjih organov.

Stanje otroka s fulminantno obliko je vedno izredno težko, skoraj vsi organi in strukture so vključeni v patološki proces in v 100% - ledvice. Pomanjkanje oskrbe za oživljanje vodi v smrt.

Subakutni in akutni potek se razvija postopoma, spremljajo ga zmerne bolečine, slabo počutje in izpuščaji. Če se ne zdravi, lahko bolezen postane kronična. Kronični hemoragični vaskulitis ima nevarne posledice, vključno z razvojem ledvične odpovedi.

Raziskovalne metode

Diagnoza hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih ni težka. Laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode so upravičene pri poslabšanem poteku vaskulitisa.

Ledvične in sklepne oblike bolezni zahtevajo podrobnejše raziskave. Krvni test se opravi na vsebnost beljakovin, levkocitov, eritrocitov. Uporabljajo se rentgenski pregled prsnice, ultrazvok prebavnega trakta in ledvic, nefroscintigrafija, biopsija žarišč kožnih izpuščajev. Bolezen ločimo od drugih oblik patološkega žilnega vnetja z značilnimi simptomi. Sem spadajo trombocitopenična purpura.

Režim zdravljenja

Zdravljenje bolezni je konzervativno. V primeru zapletenega poteka otrok potrebuje hospitalizacijo, po potrebi oživitev.

Trombocitopenična purpura - oblika hemoragičnega vaskulitisa s podobnimi simptomi

Med terapijo so predpisana naslednja zdravila:

• hormoni;
• imunosupresivi;
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• antihistaminiki;
• absorbenti;
• sredstva za lajšanje bolečin;
• antikoagulanti;
• Vitamini skupine B..

Zdravljenje je odvisno od otrokove starosti, klinične anamneze, splošnega somatskega stanja. Splošno bivanje v stacionarnih pogojih je 2-3 tedne. V akutnem obdobju se bolniku pokaže postelja. V hudih primerih se opravijo plazmafereza, transfuzija krvi, infuzija imunoglobulina, hemodializa.

Prehrana

Terapija vključuje prehransko terapijo. Otroci s sistemsko boleznijo potrebujejo varčno prehrano, ki vključuje izključitev agresivnih sestavin hrane: čokolade in kakava, agrumov, barvilnih pijač, soda-vode, izdelkov z natrijevim glutamatom in ojačevalci okusa, vsega rdečega sadja in jagodičja. Podobne omejitve so prikazane v akutnem obdobju bolezni..

Dieta je priporočljiva tudi za profilakso. Včasih je sprememba prehrane vseživljenjska.

Zapleti in napovedi

Hemoragični vaskulitis pri otrocih vodi do številnih resnih posledic. Nevaren zaplet je kronična ledvična odpoved, ki jo izzove maligni potek glomerulonefritisa. Huda alergijska purpura pogosto povzroči krvavitev iz epigastričnih organov, možgansko krvavitev. Močna krvavitev lahko privede do kome, kolapsa. Najpogostejši smrtni primeri so zabeleženi pri fulminantni obliki hepatitisa B. Klinične smernice so individualizirane.

Napoved je odvisna od oblike poteka bolezni. Pri blagi obliki je napoved ugodna. Fulminantna oblika lahko privede do otrokove smrti, ki je povezana s cerebralno krvavitvijo. Smrtnost je posledica hitrega razvoja ledvične odpovedi. Pravočasno zdravljenje in upoštevanje zdravniških priporočil zmanjšata tveganje za zaplete in nepopravljive posledice.

Zakaj je hemoragični vaskulitis nevaren za ljudi

Osnovne informacije o bolezni

Sodobne bolezni s krvnimi žilami motijo ​​toliko ljudi. In to ni presenetljivo, saj se informacije o njihovi nevarnosti nenehno pojavljajo v medijih. Večina jih je imela prijatelje ali celo sorodnike, ki so umrli zaradi teh bolezni. Ta članek se bo osredotočil na hemoragični vaskulitis, ki je v zadnjem času vedno bolj priljubljen..

Manifestacija hemoragičnega vaskulitisa

Še posebej pomembno je, da to preberemo mladim staršem, saj to bolezen običajno diagnosticiramo pri otrocih, mlajših od 13 let. In seveda so ogroženi starejši. Kot že ime pove, je vaskulitis vnet. V tem primeru vse spremlja kršitev krvnega obtoka. Vse to vodi v znatno vnetje. Zaradi tega se pogosto opazi pojav krvnega strdka. Navsezadnje so prizadeti notranji organi (jetra), sklepi.

Glavni vzroki za pojav

V središču te bolezni je nekakšna okužba. Glive in virusi so še posebej nevarni. Jemanje nekaterih zdravil ima škodljiv učinek.

Zato se morate pred nakupom sredstev posvetovati s svojim zdravnikom. Sam hemoragični vaskulitis se lahko pojavi, ker je oseba v neugodnem okolju.

Ni mogoče zanikati, da se bolezen lahko pojavi po piku žuželke. Toplotne opekline in poškodbe lahko privedejo do žilnih poškodb. Težave zelo pogosto nastanejo zaradi nepravilnega cepljenja, zato se ne strinjajte z nobenim cepljenjem, če niste stoodstotno prepričani, da je varno. Nujno je opraviti pregled imunskega sistema. Možno je, da je dovzetna za kakšno bolezen. Telo morate na vse možne načine zaščititi pred pretirano visoko ali nizko temperaturo. Ne pozabite na alergije, ki jih lahko povzročijo različna živilska sredstva. Zdaj poznate glavne vzroke hemoragičnega vaskulitisa.

Glavni simptomi

Preden obiščete zdravnika, se morate prepričati, da imate enega od teh simptomov. Najprej morate biti pozorni na kožo. Zadevno bolezen praviloma zaznamujejo obilni izpuščaji. Poleg tega je premer pike majhen. Nastanejo na zadnjici, stegnih in stopalih. Včasih lahko vidite vse na zgornji polovici telesa. Toda tu je veliko odvisno od stopnje bolezni. Če je težka, potem pojav erozije ni izključen. Občasno se na površini pojavijo razjede, ki se občasno zacelijo. Poleg tega se koža sama lušči..

To pa še ni vse. Dejstvo je, da se morajo alergijske reakcije poslabšati. Purpura pogosto moti bolnika. Vse to se praviloma zgodi spomladi in se lahko nadaljuje celo do poletja. Zato bodite izredno previdni, Akutni začetek bolezni zaznamuje opazno povišanje temperature.

Že dolgo je dokazano, da to bolezen odlikujejo motnje v prebavilih. Najbolj zanimivo je, da niti sam bolnik ne more natančno povedati, kje čuti bolečino. Raziskave kažejo, da ima 75% prizadetih težave s sklepi. Bolijo, nabreknejo itd. Poleg tega se jim zmanjša mobilnost. Ne pozabite, da so lahko prizadeti popolnoma vsi sklepi, noge, kolena. Glavna težava tukaj so ohlapne vezi. Približno 30% vseh bolnikov trpi za glomerulonefritisom. Faza je lahko zelo različna. Vse to vodi v hudo odpoved ledvic. Zdaj veste, kateri hemoragični vaskulitis ima simptome.

Oblike bolezni

Danes ima hemoragični vaskulitis že dolgo uveljavljeno klasifikacijo glede na smer poteka. Koža in trebuh sta najpomembnejša. Sestoji iz poraza prebavnega sistema. Pacient čuti bolečine v črevesju. Pojavi se tudi majhen izpuščaj..

S kožno obliko, kar je logično, je prizadeta le koža. Dobi temno rdečo barvo. Najpogosteje se krvni strdki tvorijo v bližini sklepov, na zadnjici. Zelo pogost je tudi srbenje. Povzroča veliko nelagodja.

Obstaja kožno-sklepna oblika. Kot si lahko predstavljate, je zanj značilna poškodba sklepov. Še posebej krhke so komolčne vezi in noge.

V ledvični obliki lahko opazimo različne oblike lezij tega organa. Hkrati na koži ni izpuščaja..

Zadržimo se nekoliko podrobneje na kožno-sklepni obliki. Opazna je po tem, da se razvija hitreje kot vsi ostali. Skupaj s temi boleznimi se opazi omotica, izguba koordinacije. Na površini nastanejo mehurji in razjede. Obstaja velika verjetnost, da se bolezen razvije v nekrotično obliko..

Diagnostika

Da bi lažje določili optimalne metode zdravljenja, je treba najprej opraviti temeljit pregled. Sodobna diagnostična orodja vam bodo omogočila, da ugotovite, ali imate bolezen ali ne. Hkrati boste prepoznali stadij bolezni. Če je vse diagnosticirano nepravilno, vam bodo zdravila napačno predpisana, pripravljena bo terapija. To bo povzročilo resno škodo. Vsaj zato, ker boste izgubili tako dragocen čas.

Kakšne raziskave vam torej lahko pomagajo? Najprej morate darovati kri, da preverite raven ESR, trombocitov, DPA, levkocitov, antistreptolizina. Pristojni strokovnjak zlahka prepozna prisotnost nekaterih bolezni. Običajno identifikacija ni težavna..

Težko je določiti obliko razvoja. Dejstvo je, da je vse zapleteno zaradi različnih drugih bolezni. To so lahko težave z jetri, črevesjem, visokim holesterolom..

Zdravljenje

Kljub temu, da je zdaj vse več najsodobnejših metod, zdravniki večinoma še vedno uporabljajo tradicionalne, saj so do neke mere univerzalne. Takoj je treba opozoriti, da v okviru preglednega članka v nobenem primeru ne bodo navedeni nobeni posebni odmerki. Zakaj? Dejstvo je, da je vsak posamezen primer individualen. V nobenem primeru se ne smete samozdraviti. Samo škodovalo vam bo, zapravili boste tako dragocen čas.

V vsakem primeru bodo potrebna sredstva proti trombocitom. To je Trental in tudi Curantil. Če je primer popolnoma zanemarjen, se ta zdravila vzamejo takoj skupaj. Včasih je treba jemati zdravila, ki aktivirajo fibronalizo. Hkrati sta še posebej pomembna vitamina B in E. Podrobnejši program je predpisan po temeljiti študiji patologije. Veliko je odvisno od tega, koliko toksinov je v krvi..

V skrajnih primerih je potrebna operacija. Najpogostejši postopek je nova presaditev ledvice. A to je le, če je zelo prizadeta. Ne pozabite tudi na črevesje, ki zelo trpi. Toda tu je včasih dovolj samo odstraniti obolelo območje..

Tradicionalne metode zdravljenja

V nobenem primeru jih ne bi smeli izključiti. To je posledica dejstva, da so popolnoma varni. Če boste pospešili postopek zdravljenja, jih morate uporabiti. Že prvi recept je precej preprost. Mešanico limone je treba zmešati z nekaj nageljnovih žbic. Po tem dodajte 1,5 litra tople vode in sestavo pošljite v nekaj temnih prostorov za 2 tedna. Pred jedjo morate zaužiti približno 15 gramov. To bo dovolj, da začutite prve izboljšave..

Ne smemo pozabiti na tinkture. Izjemno učinkoviti so: drobite mešanico mete, preslice, šentjanževke in drugih blagodejnih zelišč. Vsako jutro jih samo prelijte z vrelo vodo in pustite, da se malo pokuha. Dovolj bo dobesedno 300 ml na dan. razdelite ta obseg na 3 stopnje. Zdaj veste, kako se zdravi hemoragični vaskulitis.

Bolezen pri otrocih

Kot smo že omenili, je hemoragični vaskulitis v zgodnji mladosti izredno pogost. Starši včasih ničesar ne sumijo, saj bolezni ne spremljajo nobeni znaki. Le v 50% primerov bolezen spremljajo obilni kožni izpuščaji.

Zato zdravniki toplo priporočajo pogled na otrokovo razpoloženje in vedenje. Praviloma postane nekoliko nemiren. Njegovo razpoloženje se nepričakovano spremeni, ne glede na okoliščine. izguba apetita in nizka temperatura. To so že bistveni znaki za odhod z otrokom k zdravniku..

Na splošno so simptomi pri otrocih nekoliko drugačni. Stol morate nadzorovati. Pomembno je, da dolgo ni tekoča. Zabuhlost ni tako očitna.

Možni zapleti

Zagotovo se sprašujete, kaj se bo zgodilo, če se ta bolezen ne bo pravočasno pozdravila. Najresnejši zaplet je ledvična odpoved. poleg tega je možna motnja v delu srca. Od resnih pljučnih krvavitev, peritonitisa in diateze lahko ločimo. In to še ni vse. Torej ni mogoče reči, da gre za razmeroma neškodljivo bolezen..

Preprečevanje

Ali želite vedeti, kaj morate storiti, da ne potrebujete zdravljenja hemoragičnega vaskulitisa? Najprej bi morali že od malih nog voditi zdrav življenjski slog. Poleg tega morate občasno krepiti imunski sistem. Izogibajte se podhladitvi. V nobenem primeru ne smete prezreti okužb, saj lahko povzročijo resnejše posledice. Nikoli se ne samozdravite, saj obstaja velika verjetnost, da boste zmedli zdravila in odmerke.

Če opazite prve znake bolezni, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Čas je v tem primeru najbolj dragocen vir..

V začetni fazi je zdravljenje veliko lažje. Če ne želite, da pride do odpovedi ledvic, krvavitve v pljučih, potem poskrbite za svoje zdravje. Poleg tega je zdaj na voljo ogromno diagnostičnih centrov, ki bodo izvedli pregled dobesedno v eni uri in izdali svojo sodbo.

Napoved

Če je bolezen diagnosticirana pri otroku, mora biti napoved v veliki večini primerov pozitivna. Približno 50% prenaša to bolezen brez posledic. Edina resna pomanjkljivost je velika verjetnost ponovitve bolezni. Običajno se bolezen vrne v enem letu po okrevanju. Obstajajo primeri, ko se je hemoragični vaskulitis znova pojavil 2-3 tedne po odpustu. Zato je najbolje, da že od samega začetka upoštevate nasvete iz poglavja Preventiva..

Vaskulitis

Splošne informacije

Vaskulitis (sinonim za to ime je izraz angiitis) je ime za heterogeno skupino bolezni, katere osnova je imunopatološki vnetni proces, ki prizadene žile. Vpliva na različne žile - arterije, arteriole, vene, venule, kapilare. Posledice te bolezni so spremembe v funkcijah in strukturi organov, ki oskrbujejo prizadete žile s krvjo. Bolezen lahko povzroči krvavitev, nekrozo, ishemijo.

Do zdaj znanstveniki izvajajo raziskave, da bi natančneje ugotovili vaskulitis - za kakšno bolezen gre in kaj povzroča njen razvoj. Natančni vzroki bolezni še vedno niso znani. Predpostavlja se, da se bolezen razvije zaradi vpliva zunanjih dejavnikov v kombinaciji z genetsko naravnanostjo. Obstajajo tudi dokazi, da lahko bolezen povzroči virus hepatitisa ali Staphylococcus aureus. Koda ICD-10 - I77.6.

Patogeneza

Do zdaj potekajo raziskave etiologije sistemskega vaskulitisa. Zlasti obstaja mnenje o verjetni vlogi bakterijske ali virusne okužbe pri njenem razvoju. Patogeneza bolezni je zapletena, vključno s številnimi imunskimi mehanizmi. Predpostavlja se, da pri razvoju sistemskega vaskulitisa igrajo vlogo naslednji dejavniki:

• Nastanek avtoprotiteles proti antineutrofilnim citoplazmatskim protitelesom v telesu, med katerimi se nevtrofilci aktivirajo in prilepijo na endotelijske celice, kar vodi do njihove poškodbe.
• Tvorba avtoprotiteles proti antigenom žilnih sten.
• Nastanek patogenih imunokompleksov in njihovo odlaganje v žilno steno. Kar vpliva na polimorfonuklearne levkocite po aktivaciji komplementa. Po drugi strani proizvajajo lizosomske encime, ki poškodujejo žilno steno. Njegova prepustnost se poveča. Pri imunskem vnetju posode se pogosto kaže tromboza.
• Reakcije imunskega sistema, povezane z delovanjem T-limfocitov. Ta mehanizem je odločilen pri razvoju Wegenerjeve granulomatoze. Kot rezultat interakcije s protitelesom senzibilizirani T-limfociti proizvajajo limfokine, ki zavirajo migracijo makrofagov. Nato jih koncentrirajo tam, kjer se kopičijo antigeni. Makrofagi se aktivirajo in proizvajajo lizosomske encime, kar vodi do poškodb žilnih sten. Ti mehanizmi vodijo do manifestacije granulomov.
• Neposreden učinek različnih infekcijskih povzročiteljev na žilno steno.
• Vasospastične in koagulacijske motnje.
• Učinki, ki so posledica sproščanja vnetnih mediatorjev in citokinov.
• Procesi interakcije levkocitov in endotelijskih celic, zaradi česar se sprosti veliko število reformiranih in ponovno sintetiziranih lepilnih molekul.
• Pojav protiteles proti fosfolipidom. Takšna protitelesa najdemo pri bolnikih s sistemskim vaskulitisom. Opažena je njihova navzkrižna reakcija z endotelijskimi beljakovinami, kar vodi do povečanja koagulacijskih lastnosti krvi.

Razvrstitev

Najprej vaskulitis delimo na primarni in sekundarni.

• Primarne lezije so neodvisen proces, pri katerem se posode vnamejo. Njihov vzrok ni znan.
• Sekundarne so lezije, ki se razvijejo kot zaplet tekočih nalezljivih ali onkoloških bolezni. Vzrok za takšne bolezni je lahko tudi uporaba zdravil, vpliv toksinov, povzročiteljev okužb.

Po drugi strani je primarni vaskulitis, ob upoštevanju velikosti vnetih žil, razdeljen v naslednje skupine:

• Vnetni proces majhnih žil: Wegenerjeva granulomatoza, hemoragični vaskulitis (Schönlein-Henoch purpura), krioglobulinemični vaskulitis, mikroskopski poliangiitis, hipokomplementarni urtikarialni vaskulitis, Churg-Straussov sindrom, preobčutljivostni vaskulitis.
• Vnetni proces srednjih žil: Kawasakijeva bolezen, periarteritis nodosa.
• Vnetni proces velikih žil: velikanski celični arteritis, Takayasujeva bolezen.
• Vnetje žil različnih velikosti: Behcetova bolezen, vaskulitis pri Koganovem sindromu.
• Vnetje pri sistemskih boleznih: lupus, sarkoid, revmatoidni vaskulitis.
• Vaskulitis posameznih organov: primarni angiitis centralnega živčnega sistema, kožni arteritis, izolirani aortritis, kožni levkocitno-klastični angiitis, drugi.

Izoliran je tudi izolirani kožni vaskulitis. Lahko je manifestacija takšnih bolezni:

• hemoragični vaskulitis Shenlein-Henoch;
• preobčutljivi alergijski vaskulitis;
• nodularni vaskulitis;
• nodosumski eritem;
• nodijski periarteritis.

Glede na to, kakšen je kaliber prizadetih žil, kje točno se nahajajo in kakšna je vrsta lezije, obstaja določena klinična slika.

Sekundarna oblika vaskulitisa je lahko naslednja:

• povezan s sifilisom;
• z virusom hepatitisa B;
• z virusom hepatitisa C;
• z onkološkimi boleznimi;
• imunski kompleks, povezan z zdravili;
• Vaskulitis, povezan z zdravilom ANCA;
• drugi.

Ker sistemski vaskulitis določa imunske mehanizme, je sistemski primarni vaskulitis, odvisno od vrste imunopatološkega procesa, razdeljen v naslednje skupine:

• Tisti, ki so povezani z imunskimi kompleksi: lupus in revmatoidni vaskulitis, Behcetova bolezen, hemoragični vaskulitis, krioglobulinemični vaskulitis.
• Tiste, povezane z organskimi protitelesi: Kawasakijeva bolezen.
• Tisti, ki so povezani z protitelesi proti nevrofilnim citoplazmatskim protitelesom: mikroskopski poliarteritis, Wegenerjeva granulomatoza, klasični nodozni poliarteritis, Churg-Straussov sindrom.

Vzroki

Do zdaj razlogi za razvoj te bolezni niso bili dovolj preučeni. Razlogi za pojav primarne oblike bolezni so določeni le domnevno. Lahko se razvije kot posledica virusnih in kroničnih okužb, alergij, kroničnih avtoimunskih bolezni, jemanja nekaterih zdravil in stika s kemikalijami. Hipotermija, opekline, sevanje, travma, dedni dejavnik se imenujejo dejavniki, ki izzovejo to bolezen. Vendar omenjeni pojavi niso vzroki bolezni, temveč njeni sprožilni dejavniki..

Simptomi vaskulitisa

Pogosti klinični simptomi za vse vrste vaskulitisa so valovi podobna vročina, pri kateri se telesna temperatura dvigne med izbruhi žilnih lezij. Opaženi so tudi kožno-hemoragični in mišično-sklepni sindrom. V patološki proces je lahko vključen tudi periferni živčni sistem. To vodi v razvoj polinevritisa. Obstajajo tudi izčrpanost in večplastne visceralne lezije..

V specializirani literaturi se izraz "vaskulopatija" včasih uporablja za določanje znakov žilnih lezij pri tej bolezni..

Na splošno so simptomi sistemskega vaskulitisa, odvisno od vrste, lahko različni in vplivajo na različne sisteme in organe. Možne so naslednje manifestacije:

• Koža - pojavijo se izpuščaji, razjede, prsti postanejo modri, v genitalnih predelih lahko nastanejo razjede, možna je gangrena.
• Pljuča - težko dihanje, kašljanje, izkašljevanje krvi, epizode zadušitve.
• Živčni sistem - glavobol, omotica, napadi, oslabljena občutljivost in motorična funkcija, kapi.
• Sluznice - pojav izpuščajev in ranic.
• Ledvice - zvišan krvni tlak, edem.
• Prebavni sistem - driska, bolečine v trebuhu, kri v blatu.
• Mišično-skeletni sistem - otekanje in bolečina sklepov, bolečina v mišicah.
• Vid - bolečina in bolečina v očeh, zamegljen vid, pordelost oči.
• Srce in ožilje - bolezni srca, bolečine v prsih, skoki krvnega tlaka.
• ORL organi - poslabšanje vonja in sluha, izcedek iz ušes in nosu, hripav glas, krvavitev iz nosu.

Hemoragični vaskulitis

Fotografija vaskulitisa na nogah

Ta oblika je večinoma benigna. Običajno do remisije ali okrevanja pride po nekaj tednih. Vendar pa lahko hemoroidni vaskulitis zaplete črevesna ali ledvična poškodba. Najpogosteje se pri tej obliki bolezni razvijejo kožne lezije. Osebo prizadene hemoragični izpuščaj - otipljiva purpura, ki je slabo vidna, vendar jo je mogoče zaznati z dotikom. Na samem začetku bolezni se na nogah pojavi vaskulitis - izpuščaj je lokaliziran v distalnih delih spodnjih okončin in nato preide na stegna, zadnjico.

Tudi pri tej obliki bolezni je opazen sklepni sindrom. Najpogosteje so prizadeti veliki sklepi nog. Migracijske bolečine v sklepih se pojavijo v času, ko se pojavijo kožni izpuščaji. Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavi trebušni sindrom, pri katerem je prebavila poškodovana. V tem primeru so opažene bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, prebavne krvavitve. Možen je tudi ledvični sindrom.

Kožno

Pri tej vrsti bolezni so prizadete majhne ali srednje velike žile dermisov. Vendar plovila notranjih organov niso prizadeta. Simptomi te vrste bolezni so podobni simptomom številnih kožnih bolezni. Zlasti obstajajo izlivi kapilar, poškodbe kapilar, vozlički, urtikarija. Če ta oblika spremlja sistemske bolezni, bolnika skrbijo tudi bolečine v sklepih, povišana telesna temperatura.

Alergijski vaskulitis

Fotografije simptomov alergijskega vaskulitisa

S to obliko bolnik kaže eritematozne in hemoragične lise, izpuščaje, vozličke. Kožni infarkt je verjeten, ko na mestih izpuščaja nastane črna skorjica. Na mestih izpuščaja se pojavi pekoča bolečina ali srbenje. Pod nohti na prstih so krvavitve, boleče mišice in sklepi. Značilne znake bolezni lahko vidimo na fotografiji alergijskega vaskulitisa..

Najpogosteje se pri tej obliki vaskulitisa pojavi izpuščaj na stegnih, stopalih, nogah. Če se bolezen generalizira, so lahko izpuščaji na trupu in podlakti moteči.

V to skupino spadajo akutni in kronični nodosumski eritem, Bazinov induktivni eritem, časovni angiitis, Behcetova bolezen.

Najpomembnejši simptomi Behcetove bolezni so ponavljajoči se stomatitis, čir na genitalijah. Behcetov sindrom prizadene tudi sluznico oči in kože. Značilni simptomi te vrste bolezni so nastanek razjed in erozija..

Fotografija Behcetove bolezni

Pri bolnikih z akutnim nodosumskim eritemom se pojavijo veliki vozlički in barva kože pod njimi se spremeni iz rdeče v zelenkasto.

Sistemski vaskulitis

Ko že govorimo o sistemskem vaskulitisu - za kakšno bolezen gre, je treba omeniti, da se ta oblika bolezni razvije v primeru kršitve imunskih mehanizmov pri ljudeh z različnimi sistemskimi boleznimi z lezijami vezivnega tkiva.

Z razvojem Wegenerjeve granulomatoze se bolezen kaže z naslednjimi simptomi: razvijejo se destruktivne spremembe v dihalnih poteh, žilnih stenah in ledvicah; ulcerirani granulomi se pojavijo na sluznicah ust, nosu, bronhijev; razvije se glomerulonefritis. Bolezen vodi do resnih zapletov - trpijo notranji organi, živčni sistem, organi vida, koža.

Avtoimunski vaskulitis z revmo se širi na telo kot celoto. Njene manifestacije so odvisne od stopnje razvoja. Avtoimunska vrsta bolezni prizadene kožo, ožilje notranjih organov in možgane. Verjetnejša je notranja krvavitev.

Krioglobulinemični vaskulitis

To je vrsta sistemske oblike bolezni, za katero je značilen pojav krioglobulinskih beljakovin v krvnih celicah. Odlagajo se na stenah krvnih žil in jih postopoma uničujejo. Značilen znak te bolezni, ki ima progresivno obliko, je poškodba perifernih živcev in postopna izguba občutljivosti. Če se zdravljenje ne začne takoj, lahko ta bolezen povzroči paralizo motorja in izgubo govora..

Urtikarialni vaskulitis

Fotografija urtikarialnega vaskulitisa

Ta vrsta bolezni je ena od sort alergijske oblike, pri kateri se razvije kronično vnetje površinskih žil kože. Na samem začetku takim bolnikom pogosto diagnosticirajo kronično urtikarijo. Bolezen poteka v valovih. Oseba razvije hemoragične vozličke, mehurje, pike na koži. Na prizadetih območjih pogosto čuti pekoč občutek. Povišana temperatura, bolečine v križu, sklepih, mišicah, trebuhu, skrbi glavobol. Temperatura se dvigne, razvije se glomerulonefritis.

Nodijski periarteritis

Razvija se predvsem pri moških. Skrbijo jih bolečine v mišicah, teža se zmanjša, temperatura naraste. Včasih se močno kaže slabost in bruhanje, hude bolečine v trebuhu. Bolezen lahko povzroči kapi in duševne motnje.

Takayasujeva bolezen (nespecifični aortoarteritis)

Takayasujev arteritis je progresivni granulomatozni vnetni proces aorte in njenih glavnih vej. Nespecifični aortoarteritis (Takayasujeva bolezen) prizadene predvsem ženske v mladosti. Približno polovica bolnikov, pri katerih se razvije arteritis, trpi zaradi primarnih fizičnih simptomov. Razvijo vročino, nespečnost, utrujenost, izgubo teže in bolečine v sklepih. Pogosto nespecifični aortoarteritis povzroči razvoj anemije in povečano ESR.

Pri približno polovici bolnikov se predhodni somatski simptomi ne razvijejo in opazijo le pozne spremembe v žilnem sistemu. Med razvojem bolezni v poznejših fazah se lahko razvijejo lokalizirane anevrizme zaradi šibkosti žilnih sten. Bolezen izzove tudi razvoj Raynaudovega pojava. Zato je pomembno, da se zdravljenje začne čim prej in da se dosledno upošteva protokol za zdravljenje bolnikov s Takayasujevo boleznijo..

Wegenerjeva granulomatoza

Pri tej obliki so opažene bolečine v obnosnih votlinah, razjede na nosni sluznici in ulcerozni nekrotizirajoči rinitis. Lahko pride do uničenja nosnega septuma, kar povzroči deformacijo sedla v nosu. Verjetnost drugih resnih motenj je prav tako velika: ledvična odpoved se hitro razvije, težko dihanje, izkašljevanje krvi.

Churg-Straussov sindrom

Ta pogoj se imenuje tudi eozinofilna granulomatoza z angiopatijo. V procesu njegovega razvoja so prizadete žile, zaradi česar se proces oskrbe s krvjo v vitalnih organih poslabša. Najpogostejši simptom vaskulitisa Churg-Strauss je astma. Vendar se poleg tega pojavijo še drugi simptomi: zvišana telesna temperatura, izpuščaji, krvavitve v prebavilih, bolečine v stopalih in rokah. Včasih so simptomi subtilni, včasih se razvijejo resni, življenjsko nevarni znaki.

Polimorfni dermalni angiitis

Fotografija kožnega angiitisa

To je angiitis, pri katerem se zaradi nespecifičnega vnetnega procesa v stenah žil kože razvije kronična ponavljajoča se dermatoza. Med razvojem bolezni je prizadeta predvsem koža nog. Toda izpuščaji se lahko pojavijo tudi drugje. Včasih pred njihovim videzom nastopijo splošni simptomi - zvišana telesna temperatura, šibkost, glavobol. Izpuščaj ne izgine več mesecev. Po okrevanju obstaja nevarnost ponovitve bolezni. Obstaja veliko sort te bolezni, odvisno od značilnosti izpuščaja..

Livedo-angiitis

V glavnem se razvije pri ženskah v puberteti. Sprva se na nogah pojavijo obstojne živo-cianotične lise. Manj pogosto se pojavijo drugje. Lise so lahko različnih velikosti in oblik. S hlajenjem se resnost poveča. Sčasoma se na mestih lahko razvijejo majhni razjede, nekroza in krvavitve. Bolnike skrbi mrzlica, bolečine v nogah, bolečine v razjedah.

Cerebralni vaskulitis

Resna bolezen, za katero je značilen razvoj vnetnega procesa sten možganskih žil. Možganski videz te bolezni lahko povzroči krvavitve, nekrozo tkiva. V procesu razvoja bolezni lahko bolnika moti močan glavobol. Možen epileptični paroksizem, žariščni nevrološki primanjkljaj. Med razvojem bolezni je verjetno manifestacija enega od kompleksov simptomov:

• multifokalne manifestacije, ki spominjajo na kliniko multiple skleroze;
• akutna encefalopatija z duševnimi motnjami;
• simptomi, značilni za možgansko maso.

Mikroskopski vaskulitis

Ta oblika prizadene predvsem majhna plovila. Je redek, začne se lahko kot pljučno-ledvični sindrom, ki se mu pridružijo hitro napredujoči glomerulonefritis in alveolarne krvavitve. Na samem začetku bolezni se razvijejo splošne manifestacije: zvišana telesna temperatura, mialgija, artralgija, izguba teže. Drugi simptomi so odvisni od tega, kateri organi in sistemi so prizadeti. Najpogosteje pride do poškodbe ledvic, manj pogosto - kože, dihal, prebavil.

Veličasten časovni arteritis

Bolezen prizadene starejše. Simptomi vključujejo šibkost, valovito vročino, slabo počutje, močne utripajoče glavobole in otekanje v templjih..

Analize in diagnostika

V procesu diagnoze se izvedejo naslednje študije:

• Preiskave krvi in ​​urina - opravijo se večkrat. V procesu takšnih študij pri bolnikih z vaskulitisom se pogosto določi pospešek ESR, povečanje fibrinogena in povečanje parametrov C-reaktivnega proteina. Določimo lahko levkocitozo. Preiskave krvi in ​​urina pomagajo prepoznati poškodbe ledvic.
• Študija imunograma. V procesu imunoloških raziskav se pri nekaterih oblikah vaskulitisa določijo antinevtrofilna citoplazmatska protitelesa (ANCA). To močno poenostavi diagnozo..
• Preizkušanje alergij.
• Instrumentalne raziskovalne metode - ultrazvok, radiografija, ehokardiografija itd..
• Biopsija prizadetega organa ali tkiva za imunohistokemični in histološki pregled. Takšne raziskave pomagajo potrditi diagnozo..

Toda najpomembnejše v diagnostičnem procesu je določanje ANCA v krvnem serumu s posredno imunofluorescenco ali z encimskim imunskim testom.

Kompleks študij, ki jih predpiše zdravnik, je odvisen od klinične slike in pacientovih pritožb.

Pogosto se zdravniki srečujejo s težavami v fazi zgodnje diagnoze, saj so simptomi bolezni pogosto blagi in so podobni znakom drugih bolezni. Zato diferencialna diagnostika pogosto povzroča določene težave. Na primer, pri hemoragičnem vaskulitisu se včasih kaže trebušni sindrom, ki ga lahko razumemo kot bolezen prebavil, ki zahteva kirurški poseg..

Za pravilno postavitev diagnoze se izvaja naslednji algoritem:

• Določanje kliničnih znakov vaskulitisa.V primeru žilnih lezij se razvije kožni sindrom, sindrom trofičnih motenj, ishemični sindrom; opazimo prizadetost sluznice, arterijsko hipertenzijo, prizadetost ven in spremembe organov.
• Določanje laboratorijskih in kliničnih znakov bolezni. Oceni se prisotnost splošnih simptomov, laboratorijskih parametrov.
• Razlikovanje primarne in sekundarne narave bolezni.
• Instrumentalne raziskave krvnih žil. Za potrditev žilnih lezij se opravijo doppler ultrazvok, angiografija, biomikroskopija, angioscanning, kapilaroskopija in oceni prisotnost značilnih znakov lezije.
• Identifikacija specifičnih označevalcev poškodb žilne stene, laboratorijska diagnoza vaskulitisa.
• Morfološki pregled materiala, katerega zbiranje je bilo opravljeno z biopsijo. Za to se uporabljajo histokemične in imunomorfološke metode..
• Določitev glavnih patogenetskih povezav žilnih poškodb. Na tej stopnji se določi vrsta bolezni (vaskulitis, povezan z imunskimi kompleksi; povezan z ANCA; organ-specifična protitelesa; vaskulitis, ki ga povzročajo celice s tvorbo granulomov).
• Določitev verjetne etiologije bolezni. V večini primerov etiologija primarnega vaskulitisa ni znana, vendar učinek nekaterih virusov in bakterij ni izključen. Identificirani so imunogenetski markerji.
• Pojasnitev oblike vaskulitisa z uporabo razvrstitvenih meril.

Zdravljenje

Zdravljenje vaskulitisa na nogah, fotografija

Kako zdraviti vaskulitis, zdravnik določi glede na obliko bolezni in njene značilnosti. Zdravljenje vaskulitisa na nogah in drugih sort te bolezni poteka v kompleksu, v več fazah, z uporabo zdravil in postopkov.

Zdravljenje sistemskega vaskulitisa z jemanjem farmakoloških zdravil je namenjeno zatiranju imunopatoloških reakcij. Shema takšne terapije je naslednja:

• Izvajanje agresivnega zdravljenja za zatiranje patoloških procesov (kratek tečaj).
• Ohranjanje remisije z uporabo imunosupresivov (od šestih mesecev do dveh let).
• Terapija relapsa.

Zelo pomembno je, da se v postopku zdravljenja in po njem bolniki izogibajo izpostavljenosti telesa dejavnikom, ki lahko povzročijo poslabšanje bolezni na nogah in druge oblike bolezni. To so nalezljive bolezni, hud stres, uporaba zdravil brez zdravniškega recepta itd. Treba je vzdrževati normalno težo in opustiti kajenje. Pravilno prehranjevanje je enako pomembno.

Zdravniki

Andrey A. Myltsev

Muraveiko Jurij Mihajlovič

Kolyubina Yulia Veniaminovna

Zdravila

V procesu zdravljenja vaskulitisa so bolnikom predpisana naslednja zdravila:

• Glukokortikosteroidi - uporaba teh zdravil vam omogoča dolgoročno remisijo. Praviloma so bolnikom predpisana zdravila prednizona. Zdravilo se uporablja za osnovno zdravljenje..
• Pri hudih oblikah bolezni se uporablja kombinirano zdravljenje z glukokortikosteroidi in citostatiki (ciklofosfamid). To zdravilo se daje intravensko v velikih odmerkih. Zdravljenje je običajno dolgo.
• Uporabljajo se tudi nesteroidna protivnetna zdravila - Ibuprofen, Indometacin.
• Po potrebi zdravnik predpiše zdravila iz drugih skupin - protimikrobna (Trimethoprim / Sulfamethoxazole), protivirusna (Interferon, Vidarabine), antitrombocitna sredstva, antikoagulanti (Heparin, Warfarin), vazodilatatorji, zaviralec ACE.
• Bolnikom z glomerulonefritisom je predpisan intravenski imunoglobulin.
• Če pride do hude okvare ledvic, je včasih predpisana plazmaforeza.
• Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih vključuje uporabo antibiotikov.
• Predpisana so tudi zdravila, ki krepijo ožilje, zmanjšujejo njihovo krhkost in prepustnost (vitamin C, rutin)
• Po potrebi so predpisana tudi naslednja zdravila: antineoplastični (Rituximab), imunosupresivi (azatioprin, leflunomid, mofetilamikofenolat).
• Možno je uporabljati zdravila, ki širijo krvne žile in aktivirajo mikrocirkulacijo (pentoksifilin).
• Predpisujte zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov (acetilsalicilna kislina).
• Za pospešitev celjenja izpuščaja na nogah uporabite lokalna zdravila: Etakridin, Solkoseril, Iruksol (za razjede), Dimeksid (za aplikacije na mestih vnetja).

Postopki in postopki

Pri nekaterih oblikah vaskulitisa, pa tudi pri razvoju tromboze velikih arterij, stenoze glavnih arterij je potrebno kirurško zdravljenje.

Z razvojem hude kronične ledvične odpovedi se opravi hemodializa ali presaditev ledvic.

Kadar je mogoče odpraviti akutne simptome, izvajajo obnovitveno terapijo z uporabo fizioterapevtskih vaj in psihoterapije.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Če obiščete kateri koli tematski forum, se lahko seznanite s številnimi načini zdravljenja vaskulitisa z alternativnimi metodami. Vendar je vedno treba vedeti, da so takšne metode zdravljenja le pomožne pri glavnem zdravljenju. Pred njihovo uporabo se je bolje posvetovati s svojim zdravnikom o priporočljivosti takšnih ukrepov..

• Če je treba zdraviti površinski vaskulitis, se uporabljajo zeliščni pripravki, ki pozitivno vplivajo na prepustnost žilnih sten in delujejo protivnetno. Ta učinek imajo: japonska sofora, ajda, vodni in ptičji gornik, poljska preslica, kopriva gluha.
• Prikazana in uporaba decokcij in infuzij zelišč s splošnim spodbudnim učinkom: zrna in slama ovsa, rmana, listov rovja in črnega ribeza, šipkov.
• Zmanjšati zabuhlost pri globokih oblikah vaskulitisa bodo pomagali: vrvica, kopriva, pokončna petelin.
• Da bi spodbudili delovanje nadledvične skorje, ki je pomembna pri hudih oblikah vaskulitisa, je priporočljivo zdraviti z zdravili in decokcijami, ki vsebujejo ginseng, črni bezeg, elevterokoke. Pogosto so bolnikom predpisane alkoholne infuzije ginsenga in eleutherococcusa.
• Priporočljivo je tudi pitje zelenega čaja, ki krepi stene krvnih žil in zmanjšuje njihovo prepustnost, pozitiven učinek pa ima tudi na presnovne procese v telesu. Pijte ga vsak dan, izmenično z drugimi zeliščnimi čaji..

Uporabljajo se lahko naslednji zeliščni pripravki:

• Prva zbirka. Highlander bird, kopriva, sofora debeloplodna - po 4 dele, rman - 3 deli, črni bezeg - 1 del. Infuzijo pripravimo tako, da 5 g mešanice prelijemo z 1 skodelico vrele vode. Pijte pol kozarca dvakrat na dan.
• Zbirka drugega. Črni bezeg, poljska preslica - po 3 dele, poprova meta - 2 dela. Infuzijo pripravimo tako, da 5 g mešanice prelijemo z 1 skodelico vrele vode. Infuzijo pijte toplo, pol kozarca 4-krat na dan. Ta infuzija se uporablja tudi za losjone. Aplikacije se nanašajo na prizadeta območja in se hranijo 15 minut. Ta postopek se lahko izvaja večkrat na dan..
• Tretja zbirka. Uporablja se kot krepitev in oskrba telesa z vitaminom K. Za njegovo pripravo se v enakih razmerjih mešajo šentjanževka, trpotec, pljučnica, črni ribez in šipki. 10 g izdelka je treba vliti z 1 žlico. vode in zavrite nekaj minut. Pijte pol kozarca 2-krat na dan.

Sredstva za zunanjo uporabo:

• Obkladki iz borove smole. S kožno obliko se nanesejo na prizadeta območja. Za pripravo izdelka je treba stopiti 200 g smole in ji dodati 40 g nerafiniranega rastlinskega olja, 50 g čebeljega voska. Vse zmešajte in ko se zmes ohladi, jo nanesite na lezije, ne da bi jo odstranili ves dan.
• Brezini brsti in nutrijeva maščoba. Za pripravo izdelka morate vzeti 1 žlico žlice. naribanih suhih ali svežih brezovih brstov in jih primešajte 500 g nutrijeve maščobe. Izdelek pustite teden dni v glineni posodi in ga držite 3 ure na majhnem ognju v pečici. Razdelite v kozarce in uporabite vsak dan kot mazilo.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj bolezni, je treba sprejeti naslednje ukrepe:

• Izogibajte se hudi podhladitvi in ​​pregrevanju.
• Pravočasno reorganizirajte žarišča okužbe.
• Vadite primerno telesno aktivnost.
• Izogibajte se vplivu dejavnikov, ki lahko izzovejo alergije.
• Okrepite imunski sistem.
• Zavračati slabe navade.

Vaskulitis pri otrocih

Fotografije hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih

Otroci zbolijo za to boleznijo zelo redko. Toda vse vrste vaskulitisa imajo značilne poteze v otroštvu..

Hemoragični vaskulitis pri otrocih se lahko pojavi v ozadju nalezljivih bolezni - gripe, SARS, škrlatinke, noric. Lahko vplivajo tudi drugi izzivalni dejavniki - podhladitev, travma, alergije itd..

Bolezen vodi do dejstva, da imajo dojenčki veliko rdečih krvavitev na sluznicah v ustih, na ustnicah. Te krvavitve se nekoliko dvignejo nad sluznico. Včasih krvavijo. Na telesu se pojavi papulozno-hemoragični izpuščaj. Nastane na okončinah, nogah, trupu, zadnjici.

Pojavijo se tudi drugi simptomi, zlasti sklepni sindrom. Bolečine v sklepih se pojavijo hkrati s kožnimi manifestacijami ali malo kasneje. Bolečina izgine po nekaj dneh, ko pa se pojavi nov izpuščaj, se spet pojavi. Otroci imajo pogosto tudi trebušni sindrom, katerega glavni pojav so hude bolečine v trebuhu. To lahko zaplete diagnozo, saj je bolečina podobna simptomom vnetja slepiča, črevesne obstrukcije itd..

Poraz pljuč v hemoragični obliki bolezni pri otrocih se pojavi manj pogosto, vendar v tem primeru obstaja nevarnost hitre pljučne krvavitve. Pri različnih oblikah bolezni se pri otrocih lahko pojavi kri v urinu..

Zdravljenje vaskulitisa je treba izvajati v bolnišnici. Praviloma so predpisani heparin, žilna zdravila, sorbenti, antiagregacijska sredstva. V nekaterih primerih je indicirano zdravljenje s prednizonom. S hitrim potekom bolezni je predpisana plazmafereza.

Med zdravljenjem je zelo pomembno upoštevanje stroge prehrane. Če se bolezen umakne, je otrok 5 let pod zdravniškim nadzorom. Ker obstaja nevarnost ponovitve bolezni.

Prehrana

Hipoalergena prehrana

• Učinkovitost: terapevtski učinek po 21-40 dneh
• Čas: nenehno
• Stroški hrane: 1300-1400 rubljev. v tednu

V obdobju bolezni je pomembno, da iz prehrane izključite vsa živila, ki lahko povzročijo alergijske manifestacije. Iz prehrane je treba popolnoma odstraniti čokolado, kakav, jajca, agrume. Pri odpovedi ledvic ne smete jesti preveč slane hrane, pa tudi hrane, ki vsebuje veliko kalija. V celoti je treba odpraviti alkohol, ne prehladno in prevročo hrano.

Pomembno je upoštevati naslednja priporočila:

• Jejte v majhnih delih in vsaj 6-krat na dan.
• V prehrano vnesite hrano, ki vsebuje vitamine C, B, K in A.
• Količina soli na dan ne sme presegati 8 g.
• Pomembno je, da uživate veliko fermentiranih mlečnih izdelkov, da obnovite zaloge kalcija v telesu..
• Na jedilniku naj bodo zelenjavne juhe, kuhana zelenjava, žitarice z mlekom in navadnimi, rastlinska olja, sladko sadje, kuhano meso in ribe, prepečenec iz belega kruha.
• Piti morate zeleni čaj, zeliščne čaje, žele in kompote.
• Ko okrevate, je prehrana prilagojena.

Posledice in zapleti

Če bolezni ne zdravimo pravočasno, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• odpoved jeter in ledvic;
• abscesi trebušne votline;
• pljučna krvavitev;
• črevesna invaginacija;
• polinevropatija.

Če se med razvojem bolezni del krvne žile izvleče in razširi, se tveganje za anevrizmo poveča.

Če se krvne žile med vnetnim procesom zožijo, se lahko prekine dotok krvi v določene organe in tkiva, kar poveča verjetnost nekroze.

Napoved

Napoved je odvisna od oblike bolezni, stopnje vaskularne okvare, trajanja bolezni pred začetkom zdravljenja, učinkovitosti terapije.

S pravilnim pristopom k zdravljenju lahko dosežemo remisijo, ki jo lahko prekinejo obdobja poslabšanja. Če se ne zdravi, obstaja velika verjetnost smrti..

Seznam virov

• Dunaeva N.V., Nikitina O.E., Stukov B.V., Karev V.E., Masing A.V., Lerner M.Yu., Lapin S.V., Totolyan A. Krioglobulinemični vaskulitis, povezan z Kronični hepatitis B: Klinična opazovanja in pregled literature.
• E. L. Nasonov, A. A. Baranov, N. P. Shilkina Hemoragični vaskulitis (Schönlein-Henochova bolezen) // Vaskulitis in vaskulopatija. - Yaroslavl: Zgornja Volga, 1999. - 616 s.
• Priročnik praktičnega zdravnika. Spodaj. izd. Vorobieva A. I. "Medicina", 1981.
• Šostak N.A., Klimenko A.A. Sistemski vaskulitis: novo pri razvrščanju, diagnozi in zdravljenju. Klinik. 2015; 9 (2): 8–12
• Shilkina N.P., Dryazhenkova I.V. Sistemski vaskulitis in ateroskleroza. Ter. Arh. 2007; 3: 84-92.

Izobrazba: Diplomirala je na Državni osnovni medicinski šoli Rivne, kjer je diplomirala iz farmacije. Diplomiral na Državni medicinski univerzi v Vinnici, imenovani po I. M. I. Pirogov in praksa v njegovi bazi.

Delovne izkušnje: Od leta 2003 do 2013 - delal kot farmacevt in vodja lekarniškega kioska. Za dolgoletno vestno delo je bila nagrajena s spričevali in priznanji. Članki o medicinskih temah so bili objavljeni v lokalnih publikacijah (časopisih) in na različnih internetnih portalih.