Trombozo spremlja nastanek krvnega strdka v žilah, ki blokirajo odtok krvi. Patološki proces se razvije kot posledica motnje strjevanja krvi. Glavna nevarnost bolezni je visoko tveganje za odtrganje krvnega strdka in njegovo premikanje skozi krvožilni sistem. Smrt zaradi krvnega strdka nastopi zaradi blokade arterij vitalnih organov - možganov, črevesja, srca, pljuč itd. Nekaj minut je namenjenih rešitvi osebe. Ukrepanje v tem kratkem obdobju ni enostavno..
V članku vam bomo povedali:
Tromb v posodah nastane kot posledica povečanega strjevanja krvi. V medicini se ta patologija imenuje hiperkoagulacija. Razlogi za njegov razvoj so zloraba alkohola ali kajenja, dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, dedne bolezni vaskularnega sistema itd..
Po 40. letu se tveganje za razvoj bolezni poveča. To je posledica naravne upočasnitve presnovnih procesov v telesu, ki vpliva na stanje krvnih žil. Te procese lahko upočasnite tudi v mlajših letih..
Zgodnje faze teh bolezni s pravočasnim obiskom zdravnika niso nevarne, če pa bolezen začnete vsak dan, bodo nastali čep dodali nove krvne elemente, ki jih bodo povečali.
K temu pripomore nizka telesna aktivnost, slabe navade in odvečna teža. Po statističnih podatkih se pri moških tromboza pojavi dvakrat pogosteje kot pri ženskah..
Tromboza se lahko razvije v ozadju drugih bolezni - diabetes mellitus, krčne žile, ateroskleroza, levkemija in po miokardnem infarktu. Pri ženskah lahko med nosečnostjo nastane krvni strdek zaradi pritiska maternice na druge organe..
Drugi razlog za njegov pojav je dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov. Pred njihovo uporabo je treba opraviti analizo, ki prikazuje sestavo krvi..
Razširitev zenic, težko dihanje, napadi in izguba zavesti se štejejo za glavne znake, da oseba umira zaradi odklopljenega krvnega strdka.
Dolgo časa lahko bolezen poteka v latentni obliki. Sčasoma tromb naraste in zapolni glavni del votline posode. Njegov odklop je mogoč zaradi hitrega pretoka krvi ali zaradi manjvrednosti noge plavajočega tromba, pa tudi zaradi prisotnosti lumena v posodi.
Nato se strdek začne zgoščevati, kar otežuje njegovo zdravljenje. Tekočina, ki jo vsebuje, postopoma izhaja. To je pred ločitvijo od žilne stene. V prostem plavanju lahko krvni strdek pride v kateri koli organ človeškega telesa.
Smrt zaradi krvnega strdka je trenutna, zato bi morali vsi vedeti, kakšno pomoč naj nudijo bolniku in kako prepoznati patologijo. Simptomatologija tromba pri prostem plavanju je odvisna od kraja njegove lokalizacije.
Osredotočiti se morate na naslednje podatke:
V primeru izrazitih manifestacij trombembolije je treba bolniku zagotoviti prvo pomoč. Znake smrti ugotovi reševalna medicinska ekipa. Pred njenim prihodom je treba bolnika postaviti v udoben položaj in zagotoviti dostop do kisika.
Če oseba čuti bližajoče se simptome možganske kapi ali srčnega napada, mora poklicati pomoč. Ta situacija se ne konča vedno s smrtjo. Bolnika je mogoče rešiti, če je pravočasno dostavljen v bolnišnico.
Ljudem z nagnjenostjo k motnjam krvavitve je strogo prepovedano kaditi in jemati močne alkoholne pijače.
Ko se krvni strdek premika po krvnem obtoku, se lahko ustavi kjer koli. Če se to zgodi, bo sledila smrt. K temu pripomore popolno prenehanje krvnega obtoka v organu, kjer je koncentriran tromb..
Na tej osnovi se razvije stagnacija krvi, vnetje in sepsa. Nato pride do nekroze tkiva, ki popolnoma ustavi njihovo delovanje..
Smrt zaradi krvnega strdka je takojšnja!
V primeru, da tkiva strdka ostanejo ohlapna, lahko težavo rešimo konzervativno. Neposredni znaki bolezni koronarnih arterij, srčnega infarkta ali možganske kapi kažejo na veliko verjetnost smrti. Spremlja jih močno poslabšanje človekovega počutja..
Po odkritju tromboze se izvaja kompleksno zdravljenje, kar pomeni jemanje zdravil in dajanje injekcij. Po potrebi se izvede operacija. Zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici. Pacient jemlje antikoagulante.
Intramuskularno injiciramo snovi, ki pomagajo raztopiti tromb. V ta namen se uporabljajo zdravila: fibrinolizin, streptokinaza in trombofluks. Če se razvije aritmija, se predpiše Eliquis, Pradaxa ali Rivaroxaban.
Posebna pozornost je namenjena oblikovanju prehrane. Vsebovati mora veliko količino živil, ki vsebujejo vitamin K. Sodeluje v procesih strjevanja krvi. Zalogo tega vitamina lahko dopolnimo z uživanjem špinače, zelja, zelenice in mesnih jedi.
Embolija zgornjih in spodnjih okončin se razvija počasneje kot druge vrste patološkega procesa. Kljub temu je treba zdravljenje začeti takoj..
Da bi se izognili nastanku krvnih strdkov v srcu, možganih in drugih vitalnih organih, je treba pravočasno sprejeti preventivne ukrepe. Zlasti so pomembni, kadar je oseba dedna po žilnih patologijah. Preventiva je potrebna tudi, če se stopnja strjevanja krvi občasno poveča.
Preventivni ukrepi so naslednji:
Pri izvajanju diagnostičnih manipulacij je pomembno vedeti o razlikah med trombom in postmortalnim strdkom. Če je v prvem primeru konzervativna terapija učinkovita, v drugem ne bo pomagala.
Krvni strdki nastanejo kot posledica aterosklerotičnih sprememb v strukturi krvnih žil. Krvni strdki so krvni strdki, ki so zapustili prvotno lokacijo. Veljajo za bolj nevarne, tako za zdravje kot za življenje na splošno..
Kot prvo pomoč je treba bolniku za lajšanje bolečin dati analgetike in spazmolitike.
Tromb se razlikuje po zunanjih podatkih. Ima valovito strukturo in bledo površino. Dno tromba je tesno pritrjeno na steno posode. Posmrtni strdek je v "prostem plovcu". Druga razlika med krvnim strdkom in postmortalnim krvnim strdkom je v barvi.
Krvni strdki so sivo rdeči ali temno rdeči. Postmortalne strdke odlikuje mehka struktura in sijoča površina. Niso pritrjeni na posode, zato jih je med operacijo enostavno odstraniti.
Zdravniki svetujejo reden pregled, ki razkrije prisotnost krvnega strdka, preden se premakne skozi krvožilni sistem. Tako prihranite življenje in se izognete neželenim zapletom..
Tromb nastane v dnu posode zaradi poškodbe njegove notranje stene ali če obstajajo aterosklerotični plaki. Smrt zaradi tromboze nastopi, če se krvni strdek odcepi iz vene in s pretokom krvi vstopi v možgane, srce ali pljuča. Ko so majhne žile blokirane, se moti prekrvavitev prizadetega območja, razvije se vnetni proces in sepsa.
Po statističnih podatkih se 60% primerov tromboze pojavi v ozadju krčnih žil in ateroskleroze.
Posebnost tromboze je tvorjenje krvnih strdkov v žilnih posteljah. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se pojavi tromboflebitis - vnetje sten prizadetih žil. Vzroki za nastanek krvnih strdkov:
Krvni strdki nastanejo v ozadju bolezni, kot so:
Verjetnost za nastanek tromboze se poveča:
Obstajata dva razloga za ločevanje krvnega strdka:
Pogosto se strdki odlepijo v arterijah in ne v žilah, saj je pretok venske krvi 2-krat počasnejši od arterijske. Če se sproščeni trombus razdeli na dele, lahko povzroči prekrivanje več plovil. Simptomi patologije se razlikujejo glede na to, v katerem delu telesa je prišlo do blokade. Če pravočasno zagotovite prvo pomoč, se lahko izognete zapletom in nenadni smrti..
Umrejo zaradi tromboze, če krvni strdek blokira velike arterije. V tem primeru smrt nastopi takoj. S porazom srednje velikih posod se pojavijo številni simptomi, ki omogočajo določitev patologije. Klinična slika se razlikuje glede na to, v katerem delu telesa se je strdek ustavil:
Smrt zaradi krvnega strdka lahko nastopi takoj, zato ob prvih znakih zloma strdka pokličite zdravnika. Pred prihodom zdravnikov morate storiti naslednje:
Led je učinkovit kot prva pomoč pri znakih solzenja.
Za uspešno terapijo in preprečevanje smrti zaradi tromboze je pomembno pravočasno diagnosticirati patologijo. Metode ravnanja s krvnimi strdki zdravnik izbere individualno, odvisno od značilnosti bolezni. Med zdravljenjem mora bolnik ostati v bolnišnici. Obstajajo takšne metode terapije:
Da bi preprečili nastanek krvnega strdka, potrebujete:
Tromboza je nevarna patologija, katere smrt se zgodi takoj. Krvni strdki lahko nastanejo pri ljudeh katere koli starosti. Če ima eden od najbližjih sorodnikov trombozo, to kaže na veliko verjetnost genetske nagnjenosti. Preden se kršitev pokaže, je treba biti pozoren na preventivna priporočila.
Nepremični krvni strdek običajno ne ogroža, če pa se prekine in po žilah potuje do pomembnih organov, kot sta srce ali pljuča, lahko povzroči smrt. Spoznajte glavne znake in simptome nevarnega krvnega strdka.
Poznavanje prvih znakov krvnega strdka v telesu lahko prepreči potencialno smrtno situacijo. Krvni strdek se običajno tvori v venah nog in vodi do globoke venske tromboze. Nevarnost krvnega strdka je, da pogosto ostane neopažen, vendar se lahko nenadoma odlepi in povzroči smrt. Krvni strdek je krvni strdek, ki je iz tekočega stanja prešel v debelo ali poltrdno stanje.
Na splošno morate razumeti, da je strjevanje krvi nujen postopek, ki v določenih situacijah preprečuje veliko izgubo krvi, na primer kadar ste poškodovani ali rezani.
Ko se krvni strdek tvori v eni od žil, se ne raztopi vedno, kar lahko nadalje privede do nevarnega in celo smrtnega stanja.
Nepremični krvni strdek običajno ne ogroža, če pa se prekine in po žilah potuje do pomembnih organov, kot sta srce ali pljuča, je lahko usoden.
Tu je nekaj znakov, da je v telesu nastal nevaren krvni strdek..
Nenadna utrujenost pogosto kaže na različne zdravstvene težave, vključno s tvorbo krvnih strdkov. Ko je naše telo prisiljeno delati bolj kot običajno, ima to negativne posledice za telo..
Če občutek utrujenosti dolgo ne mine, obstaja razlog za pomislek, da je za to morda kriv krvni strdek v roki, nogi, možganih ali prsnem košu..
Na mestu krvnega strdka lahko pride do otekline ali otekline. Če je krvni strdek v roki ali nogi, lahko ud zaradi slabe prekrvavitve popolnoma oteče.
Vendar lahko prizadeto območje spremeni barvo, postane rdeče ali modro, se ogreje ali srbi. Ta položaj je zelo nevaren, saj se lahko krvni strdek kadar koli odlepi in vstopi v vitalni organ. Torej, na primer, če konča v pljučih, bo prišlo do pljučne embolije..
Ta simptom je lahko precej zastrašujoč, saj lahko pomeni, da se je krvni strdek preselil v pljuča. Po mnenju strokovnjakov je to morda prvi znak pljučne embolije - blokade ene od arterij v pljučih - če težave z dihanjem spremlja stalni kašelj..
To situacijo je treba jemati zelo resno in čim prej poklicati rešilca..
Kot smo že omenili, je pljučna embolija potencialno smrtno stanje. Pojavi se, ko krvni strdek, ki nastane v spodnjih okončinah, vstopi in blokira eno od pljučnih žil. Eden glavnih simptomov tega je bolečina v prsih in splošno nelagodje pri dihanju, zaradi česar lahko globoko vdihnete..
Pomembno je tudi vedeti, da bolečine v srcu lahko kažejo tudi na to, da je krvni strdek v območju srca, kar lahko privede do srčnega napada..
Ta simptom se zelo pogosto pojavi pri ledvični trombozi..
Glavna nevarnost je, da lahko krvni strdek moti vaše telo pri odstranjevanju odpadnih snovi, kar vodi do visokega krvnega tlaka in celo do odpovedi ledvic. V tem primeru krvni strdek v ledvicah pogosto povzroči zvišano telesno temperaturo ali povečano potenje..
Zaradi kombinacije bolečin v prsih in zasoplosti se lahko počutite omotični in povzroči omedlevico.
Če je vaš srčni utrip hitrejši, je to lahko nevaren simptom pljučne embolije. Ko krvni strdek pride do pljuč, primanjkuje kisika in srce poskuša nadomestiti s povečanjem srčnega utripa. To je opozorilni znak, ki ga ni mogoče prezreti..
Če imate napade kašlja, skupaj z občutkom kratke sape in pospešenega srčnega utripa, to lahko pomeni, da je v vašem telesu nastal krvni strdek. Kašelj lahko spremlja kri, kar je resen razlog za obisk zdravnika.
Vzrok za tak kašelj je lahko krvni strdek v pljučih, kar vodi do zastoja dihalnih poti in se kaže kot kašelj.
Veliko ljudi trpi zaradi kroničnih glavobolov, vendar so bolečine pogosto hujše kot običajno. Takšna neznosna bolečina vas lahko popolnoma onesposobi, zaradi česar se ne morete osredotočiti na nič..
Vendar običajna zdravila za glavobol morda ne bodo lajšala simptomov. V tem primeru takoj obiščite zdravnika, saj lahko to kaže na prisotnost krvnega strdka v možganih, kar lahko privede do možganske kapi..
Zelo težko je vedeti, ali imate krvni strdek brez medicinskega znanja, vendar je eden najpogostejših simptomov te težave bolečina v roki ali nogi..
Če bolečina ni povezana s travmo, lahko opozori na globoko vensko trombozo. V tem primeru lahko pride do bolečine, ko pritisnete ali dotaknete prizadetega območja. Da ga ločite od mišičnih krčev, bodite pozorni, ali se bolečina poslabša pri hoji ali upogibanju noge. Če je tako, obstaja možnost krvnega strdka.
Tudi če je v eni nogi prisoten krvni strdek, lahko občutite bolečino v obeh nogah. To se zgodi, ko poskušate lajšati nelagodje na eni nogi in drugo nogo bolj obremeniti, kar lahko privede do napetosti in bolečine..
S trombozo se lahko spremeni temperatura kože, zlasti na območju, kjer je tromb prisoten. Zdelo se vam bo, da je to območje na otip toplejše.
Ta občutek se pojavi zaradi motenega pretoka krvi in ga lahko spremljata tudi utripanje in srbenje..
Krvni strdki lahko povzročijo rdeče proge, ki potekajo po dolžini ven in so pogosto tople na dotik. Ko se jih dotaknete, so toplejši od kože okoli njih in so precej opazni. Lahko jih zamenjate za kožne izpuščaje ali podplutbe, če pa so topli na dotik, se posvetujte s svojim zdravnikom..
Ko v nogah nastane krvni strdek, je bolečina v teletih pogost simptom. Bolečino pogosto zamenjamo z mišičnim krčem ali krči in jo zaradi tega pogosto ignoriramo..
Vendar se za razliko od krča, ki se pojavi nenadoma in traja nekaj minut, bolečine v teletih zaradi krvnega strdka postopoma povečujejo in lahko ostanejo več dni ali tednov..
Rdečica je eden najpogostejših simptomov, povezanih s prisotnostjo krvnega strdka, in se običajno pojavi tam, kjer je prisoten krvni strdek. Vendar vas mora opozoriti tudi katera koli druga sprememba barve kože. Na primer, območje nastajanja krvnih strdkov lahko zaradi zmanjšanega pretoka prebledi..
Ko se stanje poslabša, lahko koža postane modrikast in hladnejši na dotik. V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom..
Eden od razlogov, zakaj je tromboza tako nevarna, je dejstvo, da pred njo pogosto ni simptomov. Očitnih znakov, ki bi zahtevali takojšen obisk zdravnika, vsaj ni, in preden imamo čas, da zanje izvemo, se zgodi nepopravljivo.
Zaradi tega je pomembno sprejeti preventivne ukrepe, da se to ne bi zgodilo:
da nikoli ne vedo, kaj je tromboza. objavil econet.ru.
P.S. In ne pozabite, samo s spremembo vaše porabe - skupaj spreminjamo svet! © econet
Vam je bil članek všeč? Napišite svoje mnenje v komentarjih.
Naročite se na naš FB:
Po poklicu sem kardiolog, zato takšni seveda žalostni dogodki poleg žalosti vzbudijo tudi moj poklicni interes. Danes bom poskušal razbiti več mitov o tem, zakaj nenadoma umrejo zelo mladi in na videz zdravi športniki, in v zvezi s tem bom izrazil tudi številne svoje predpostavke..
Kot verjetno že skoraj vsi vedo, je včeraj italijanski reprezentant in Fiorentina Davide Astori nenadoma umrl. Umrl je v sanjah v zelo mladih 31 letih po univerzalnih merilih..
Ta spletni dnevnik sem začel že zdavnaj, vendar še vedno nisem mogel nekaj napisati tukaj - bilo je leno, takrat ni bilo časa. Kot rezultat, sta me k pisanju prve objave pozvali dve novici (ena in dve) o Astorijevi smrti, oziroma komentarji pod to novico. Ne želim nikogar spoštovati, toda po mojem mnenju je uporabnik serpuch90 pravilno napisal:
"Drugi dan se pod vsako novico o Astoriju zbere svet ljudi, ki misli, da če na wikiju preberejo nekaj člankov o nenadnih smrtnih primerih, potem to temo razumejo, fantje, to je prav smešno."
Na vrhu je veliko močno dodanih komentarjev, ki vsebujejo veliko najrazličnejših smešnih neumnosti, zato sem hotel malo osvetliti, kaj se je zgodilo z Davidejem. Torej, začnimo: poskušal se bom izraziti v najpreprostejšem jeziku, da bodo ljudje, ki nimajo posebne tematske izobrazbe, vse razumeli, včasih pa se lahko zanesem in zdrsnem v terminologijo, prosim, da mi to vnaprej oprostite.
Zdaj pa pojdimo na analizo možnih vzrokov smrti in blodnje uporabnikov našega ljubljenega spletnega mesta. Veliko predpostavk je bilo podanih, dobrih (ne) in drugačnih, poskusil jih bom potrditi ali zanikati.
Najprej se morate spomniti ene izjemno preproste, a ne preveč očitne resnice: Zdravi ljudje NE umirajo. No, to je, seveda, umrejo, ko padejo z oken, strmoglavijo v letalih, dobijo krogle v glavo itd. Toda v sanjah ne umrejo NIKOLI. Ne umrejo pri 20, ne umrejo pri 40, ne umrejo pri 110 (pri 110 preprosto ni zdravih ljudi). Mnogi mi bodo ugovarjali: "Toda moj prijatelj / stric / brat / svat je umrl, bil je popolnoma zdrav." Obstaja zelo stara medicinska šala: "Ni zdravih ljudi, obstajajo slabo pregledani ljudje." Žal je resničnost našega sveta takšna, da je v tej šali le približno 5% šale - kako pogosto na primer naredite ultrazvok srca? Si snemate kardiogram? Ali dajete kri za biokemijske analize, PSA, splošno analizo? To je samo to. Tako se rodijo zgodbe o popolnoma zdravih ljudeh, ki so umrli v sanjah. Nikogar ne obsojam in ne zahtevam 50 testov na mesec, pri nas preprosto ne morete prihraniti dovolj denarja za to, samo poskušam reči, da obstajajo vzroki in posledice, presenečenja ne more biti niti zgolj zakon o ohranjanju energije. Na splošno so to vse besedila, čas je, da gremo k podrobnostim.
Za vsak slučaj takoj pridem do pridržka - vse, kar nadalje obravnavam in razložim, je patologija, ki je teoretično lahko asimptomatska in povzroči hitro smrt.
Odlepil se je krvni strdek - morda je to najbolj priljubljena in ena najbolj nepravilnih različic tega, kar se je zgodilo. Pojasnjujem, zakaj: Na splošno pri navadnih ljudeh pod pojmom "odtrgal se je krvni strdek" praviloma pomenijo tromboembolijo pljučne arterije (PE). Poglejmo, kaj se bo zgodilo v tem primeru: na splošno ime vse naredi jasno, tromb se odcepi od mesta, kjer je nastal, nekaj časa se s pretokom krvi prenaša znotraj posod, dokler ne vstopi iz desnega prekata srca pljučna arterija (strogo gledano obstajata dva, od srca do vsakega pljuča) in jo zamaši na nekem ozkem mestu. Če je torej v tako preprostem jeziku naravnost - veliko krvi priteče v eno polovico srca, premalo v drugo, se poruši vsa hemodinamika in dotok krvi v telo kot celoto, nato pa se ne zgodi nič dobrega. Pravzaprav je vse bolj zapleteno, kot sem opisal, na običajen način se da slikati do večera, vendar sploh ne gre za to. Bi se to lahko zgodilo Astoriju? Mislim, da ne. Stvar je v tem, da se mora krvni strdek najprej odstraniti, nekje pa mora nekje nastati. Najpogostejše mesto nastanka trombov pri PE so vene na nogah, toda ko so žile zdrave, trombi tam ne nastanejo, nastanejo šele, ko žile prizadenejo krčne žile. 30-letni moški z aktivnim življenjskim slogom preprosto ni mogel imeti krčnih žil - pojavi se ravno takrat, ko je vse ravno obratno.
UPD: V odgovor na številne pripombe pojasnjujem eno točko - ja, krčne žile so lahko tudi posledica nekaterih hormonskih motenj ali dedne nagnjenosti, toda pri športnikih se bodo zaradi nenehnih fizičnih naporov verjetno nastali krvni strdki "letijo" v pljuča, preden lahko dosežejo maso, pri kateri blokada pljučne arterije postane usodna.
Srčni napad in možganska kap - zaradi podobnosti pojavljanja sem to združil v eno kategorijo. Te različice so morda že povsem mimo blagajne, zato je razlog za to. Srčni napad je nekroza dela srčne mišice zaradi ostrega prenehanja dotoka krvi. Kako se to zgodi? Žile katere koli osebe že od mladosti začne prizadene ateroskleroza. To so nekakšni maščobni trakovi in plaki, ki rastejo na stenah krvnih žil in zožujejo njihov lumen. Do 45-50 let so te plošče nepomembno majhne in sploh ne igrajo nobene vloge. Takšne obloge rastejo tudi v posodah, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo. Nekaj časa zoženje lumna ne vpliva na nič, vendar pa po doseganju določene stopnje zoženja srce začne opažati pomanjkanje krvi in pojavijo se značilne bolečine, tako imenovana angina pektoris. Srčni napad se pojavi, ko je ta obloga iz nekega razloga poškodovana in zaradi tega na njej začne nastajati krvni strdek, ki že popolnoma zamaši posodo, zaradi česar, kot sem že rekel, prekrvavitev območja srčne mišice, ki zelo hitro "odmre" ". Je morda pri 30 letih športnikova koronarna (krv, ki oskrbuje srce) arterija močno blokirana, pred tem pa še vedno ni bilo angine (ker se z njo fizično ne bi mogel igrati)? Tudi v to zelo dvomim. Kar zadeva možgansko kap, je na splošno mehanizem pojavljanja zelo, zelo podoben mehanizmu srčnega napada, z edino razliko, da prizadete arterije oskrbujejo možgane, ne srca in ne bo angine pektoris, bodo pa nekatere majhne možganske motnje.
Če se vrnemo na temo krvnih strdkov: obstaja tak pojav, da se pri navdušenih odvisnikih od kokaina (ali odvisnikov od kokaina, sploh ne vem, kako to pravilno narediti) lahko krvni strdki nastanejo spontano in vodijo do srčnega napada in kapi ter do PE. Dejstvo pa je, da smrt pri teh treh boleznih (včasih so kombinirane pod splošnim imenom "žilne katastrofe") ne nastopi takoj. In še manj v sanjah. Različice kokaina pa ni mogoče popolnoma odpisati..
Nenadna smrt - ta različica se mi zdi najbolj verjetna, toda nobena od tistih, ki sem jih srečal na spletnem mestu, ni ugotovila, v čem je bistvo - vsi so videli samo ime, čeprav pomeni zelo širok razpon vsega mogočega, izraz pa je ta neuradno, odkrito. Zdaj bom poskusil razložiti, kaj pomenijo te strašne besede..
Začelo bi se od daleč. Poleg samega mišičnega tkiva ima srce tako imenovani prevodni sistem. Njegova vloga je ustvarjati in nadalje oddajati električni naboj, ki bo "tekel" skozi srce in vzbujal mišična vlakna. Običajno se naboj generira v "sinusnem vozlišču", ki se nahaja v desnem atriju. Naboj iz njega gre, najprej vzbudi sam desni atrij, nato levi atrij in nato istočasno komore. Tako bi moralo delovati. Iz določenih razlogov (na primer, če je prevodni sistem poškodovan) lahko pride do naboja ne v sinusnem vozlu, temveč v prekatu. Ali v atriju. Ali oboje. Na splošno je možnosti neskončno. In spet - naboj je drugačen. Ta napačno postavljen naboj se redko lahko ustvari in lahko povzroči normalno krčenje. Ali pa se morda (zlasti pri poškodovanem srčnem tkivu) prehitro ustvari in nato tudi. kako to reči. lahko uide izpod nadzora, v tem primeru morda ne bo več prišlo do popolnih kontrakcij in bo povzročilo le fibrilacijo (trzanje posameznih mišičnih vlaken, pri katerem do popolnega krčenja srca ne pride). In če atrijska fibrilacija običajno ne predstavlja ničesar usodnega, je ventrikularna fibrilacija skoraj smrtno stanje, ki mu praviloma sledi popoln srčni zastoj (če ni ukrepov za oživljanje, se razume).
Vrnimo se k nenadni smrti. Obstajata dva zelo povezana, a vseeno nekoliko različna pojma - nenadna koronarna smrt in nenadna srčna smrt. Treba je razumeti, da beseda "nenaden" v teh izrazih pomeni "hiter" in ne "nepričakovan". Nenadna koronarna smrt je torej smrt, ki jo povzročijo zgoraj opisane motnje srčnega ritma zaradi poškodbe srčnega tkiva zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo - skratka zaradi srčnega napada. Nenadna srčna smrt je širši pojem. Obstajajo številne patologije srčnega prevodnega sistema, ki povzročajo nastanek ventrikularne fibrilacije in posledično tudi to srčno smrt. Večina jih nadaljuje brez kakršnih koli zunanjih manifestacij. Najpogostejši tovrstni patologiji sta hipertrofična kardiomiopatija (dedna bolezen, pri kateri je v srcu veliko več mišičnega tkiva kot običajno) in sindrom WPW (dodatni snopi v prevodnem sistemu). In če je prvega zelo težko skriti, potem je drugega zelo preprosto. Sam verjamem, da je ena od teh dveh bolezni vzrok Astorijine smrti..
Zakaj sem vse to napisal? A zakaj - zdaj je medicina (vsaj njen diagnostični del) na ravni brez primere. Vse je mogoče diagnosticirati. Preprost človek na ulici, ki je vsakih nekaj let na zdravniškem pregledu (in tudi takrat ne vedno), morda v sebi ne najde kakšne redke in neopazne bolezni, ki lahko privede do žalostnih posledic. Toda nogometaši niso običajni ljudje, so premoženje v vrednosti milijonov dolarjev, nenehno jih pregledujejo od glave do pete. In dejstvo, da so zdravniki v več kot 10 letih kariere Astori in nenehni pregledi v teh letih pogrešali nekatere nepravilnosti, ki jih lahko opazimo celo na banalnem EKG (In ta tehnologija je pred kratkim dopolnila 100 (sto !!) let). No, povej, kar hočeš, ampak nikoli ne bom verjel. Verjetno je teoretično to mogoče, vendar Astori ni prvi in na žalost ne zadnji. Na veliko žalost se bomo morali sprijazniti s tem, da bodo mladi, čeprav je v nogometu veliko denarja, svoje bolezni skrivali, da ne bodo izgubili kariere, lepega življenja in bogastva, brezvestni zdravniki pa jih bodo pokrivali iz osebne koristi. Veliko bolj optimistično bi bilo, če bi bila težava ravno v težavnosti diagnostike. A na žalost temu ni tako.
"Opazovalec" se je odločil razumeti težavo in se pogovarjal o glavnih dejavnikih, pa tudi o tem, kako se lahko zaščitite pred to katastrofo, poroča "Dialogue.UA".
Verjetno ste že slišali zgodbe, da je na videz zdrav videz nenadoma umrl. In razlog je bil, da je imel rupturo tromba in "trombanul v pljučih", natančneje pljučno arterijo. Ti primeri nenadne smrti so šokantni za družino in prijatelje. Kaj to pomeni? Ali je mogoče biti varen pred takim izidom?
Da bi razumeli, zakaj je to mogoče, si morate predstavljati, da je v telesu strdek, ki čaka v krilih..
Za zagon patološkega procesa so potrebni naslednji osnovni pogoji:
Tromb ne sme popolnoma blokirati lumena posode - ne sme ovirati -, potem se lahko prosto giblje po posodi. Najpogosteje se tak strdek tvori v posodah spodnjih okončin in v votlinah srca..
Pretok krvi mora biti dovolj hiter, da se tromb lahko odlepi..
Kako pride do strjevanja krvi
Nevarnost krvnega strdka je, da lahko potuje na velike razdalje skozi krvni obtok. Druga značilnost je, da se embolus lahko razdeli na več manjših kosov, kar povzroči blokado več posod..
Primer je pljučna embolija (PE), resno stanje, ki pogosto vodi do hitre smrti bolnika. Izvor krvnih žil na nogah.
Zato bodite posebno pozorni na krčne žile in tromboflebitis ven spodnjih okončin. Prav strdki v globokih venah noge vodijo do resne posledice - blokade pljučne arterije.
Vendar je težko predvideti, zakaj se je katastrofa zgodila v tem trenutku. Na primer, bolnik po operativni operaciji se že pripravlja na odpust, potem pa nenadoma pride do trombembolije. Zato je treba uporabiti dovolj moči za preprečevanje tromboze in zdravljenje krvnih strdkov..
Kako prepoznati
Kako razumeti, da se je strdek strdel? Simptomi so odvisni od tega, katero plovilo je prizadeto. Ko je arterija blokirana, akutno primanjkuje kisika in hranil za organ, ki se s to arterijo oskrbuje s krvjo. Najprej se pojavi ishemija, nato nekroza.
Najpogostejše možnosti so:
Ko je prizadeta arterija v možganih, pride do možganske kapi. Znaki so oslabljena občutljivost ali motorična aktivnost okončin, pojavi se paraliza. Lahko nagne obraz (postane ne simetričen), govor se spremeni, težko je izgovoriti besede, pogoltniti hrano.
Prizadete so koronarne arterije - razvije se miokardni infarkt. Značilni znaki so bolečine v prsih. Lahko je stiskanja, pečenja, stiskanja. Lahko je le v predelu srca, lahko pa ga dobite v eno ali obe roki, medskapularni predel, vrat, spodnjo čeljust ali trebuh.
Z blokado črevesnih žil se razvije mezenterična tromboza. Obstajajo bolečine v trebuhu, črevesna nekroza z razvojem peritonitisa.
Arterija roke ali noge je trombozirana - razvije se gangrena okončine. Sprva prizadeta okončina postane bolj bleda in hladnejša od zdrave okončine. In potem pride do nekroze tkiva.
Tromboza pljučne arterije je zelo nevarna bolezen. Ko se takšna lezija razvije, se oseba začne zadušiti. Potem postane modro, preneha dihati. Začne se praviloma nenadoma v ozadju popolne blaginje. Če se takšni znaki nenadoma pojavijo, je nujno potrebna pomoč zdravnikov. Če se dihanje in srčni utrip ustavi, je treba opraviti masažo srca in mehansko prezračevanje.
Tako se zgodi, da se je strdek strdel in zamašil veno. Simptomi se razlikujejo tudi glede na to, katera žila je prizadeta. Posebnost strdka v veni v primerjavi z arterijo je, da kršitev odtoka krvi vodi do stagnacije in razmnoževanja mikroorganizmov. Zato se okoliška tkiva najprej vnamejo, nato pa lahko pride do zastrupitve krvi (sepse).
Torej, najpogosteje taki porazi:
Prišlo je do blokade ven na nogi - okončina postane rdeča, nabrekne, boli.
S poškodbo portalne vene, cirozo jeter, bolečino v trebuhu.
Zamašene žile, ki prenašajo kri iz možganov - bolečine v vratu, glavobol, motnje vida.
Preprečevanje
Da preprečite nastanek krvnega strdka v telesu, morate spremljati viskoznost krvi. Če ste v nevarnosti, vam bo zdravnik morda predpisal protitrombocitna zdravila (na primer aspirin). Jemati jih je treba redno. Če bolnik zanemari zdravnikov nasvet, lahko pride do tromboze. Še posebej nevarna je poškodba pljučne arterije - to lahko privede do strele. Teh zdravil ne smete začeti jemati sami, saj niso primerna za vsakogar. Posvetujte se s svojim zdravnikom.
Pomembno vlogo pri nastanku strdka imata nepremičen življenjski slog in prisilni položaj telesa. Na primer, po operaciji je treba upoštevati počitek v postelji; pri mnogih ljudeh je delo povezano z dolgotrajnim stojenjem in sedenjem. Zato se morate redno premikati. Po potrebi se priporoča elastični povoj spodnjih okončin. Koristno je izvajati telesno vadbo (vsak izbere po lastni presoji). Pohodništvo in plavanje sta še posebej dobra.
Prehrana naj bo sestavljena iz hrane, ki znižuje raven holesterola v krvi. Uživati morate veliko zelenjave, sadja, zelišč. Tudi prehrana naj vsebuje živila, ki pomagajo zmanjšati strjevanje krvi (pesa, zeleni čaj, češnje). Ob upoštevanju vseh pravil (vzdrževanje viskoznosti krvi, prehrana in aktiven življenjski slog) preprečujejo pojav krvnih strdkov in njihove posledice. In ob prvih simptomih odtrganega strdka poiščite zdravniško pomoč!
Kako se boriti
Taktika zdravljenja je odvisna od tega, kje se nahaja krvni strdek. Če je prišlo do arterijske tromboze, je treba embolus nujno lizirati (raztopiti). Tako se na primer pri blokadi možganskih žil pojavi kap, srčne žile - miokardni infarkt, črevesne žile - mezenterična tromboza. Optimalni čas za obnovo pretoka krvi je največ dve uri od trenutka katastrofe. Uporabljajte terapevtske in kirurške postopke.
Zdravljenje arterijske blokade z zdravili
Zdravljenje arterijske blokade z zdravili je zdravilo za raztapljanje strdka (trombolitiki) in lajšanje simptomov. S postopkom v žilah se lahko taktike zdravljenja razlikujejo. Vse je odvisno od stopnje nevarnosti. Tako se zgodi, da se trombus prosto in neovirano premika po veni (tako imenovani plavajoči tip), nato je na veno nad trombom nameščen poseben filter. Če se vam strga krvni strdek, ne gre več naprej.
Za stabilizacijo tromba se uporabljajo tudi antikoagulanti (heparin itd.). Posledično se pretok krvi obnovi. Kadar zdravila ne pomagajo ali odstranitev krvnega strdka ogroža življenje, se uporabljajo kirurške metode zdravljenja. Vsi so namenjeni ponovni vzpostavitvi pretoka krvi. Glavna naloga je mehansko odstranjevanje strdkov. Izvede se tudi stentiranje - v posodo se postavi stent, s čimer se razširi njegov lumen. Obvod je ustvarjanje dodatnega plovila, ki obide zamašeno.
Če v krvnih žilah ali v votlini srca obstajajo krvni strdki, potem tega dejstva ne smete pustiti samo po sebi. Zdravila je treba jemati strogo v odmerkih in pogostosti, ki jih predpiše zdravnik. Poskusite se dolgo ne zadrževati ali sedeti, več hodite. Po potrebi nanesite tesen povoj. Tudi samozdravljenje se ne splača. Če ste pristaš zdravljenja z ljudskimi metodami ali pijavkami, se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom.
Spomnili bomo, da se je 9. maja v Moskvi z ruskim novinarjem Dorenkom sredi ceste zgodila usodna nesreča.
Sergej Dorenko se je vozil z motorjem in nenadoma izgubil zavest. Zdravniki so se po najboljših močeh potrudili, da so rešili novinarja.
Po predhodnih podatkih se je z Dorenka odlepil krvni strdek.
Plavajoči (premikajoči se) krvni strdek v veni na nogi je zelo nevarno stanje
Foto: Gustavo Zyryanov / NGS.RU
"Odlepil se je krvni strdek" - to je eden najbolj skrivnostnih vzrokov smrti, za katerega človek sliši. To je praviloma razlaga za nenadno in nenadno smrt. Kako se pojavijo krvni strdki (krvni strdki, ki lahko zrastejo tudi do nekaj centimetrov)? Zakaj se odlepijo? Kako se zaščititi pred tem? O tem smo se pogovarjali z Dmitrijem Kopaevom, kardiologom iz regionalne bolnišnice Seredavin..
Dmitry Kopaev se je rodil leta 1989 v Togliattiju. Diplomiral iz SamSMU. Od januarja 2014 dela kot kardiolog na specializiranem oddelku Deželne bolnišnice Seredavin
Foto: Alexey Noginsky
Za nastanek tromba so potrebne tri komponente: sprememba sistema strjevanja krvi, poškodba žilne stene (to ni nujno poškodba, iz nekega razloga je lahko poškodba notranje membrane) in upočasnitev pretoka krvi.
Ko pravijo, da se je »strdek strdel«, najpogosteje govorimo o pljučni emboliji (PE). Lumen velike žile je zamašen z enim ali več krvnimi strdki, kar povzroči motnje v celotnem srčno-žilnem in dihalnem sistemu. PE je lahko zaplet venske tromboze in tromboflebitisa. Toda ne vsak ločen krvni strdek in ne vsaka pljučna embolija vodi v smrt. Ugotovimo podrobneje.
- Dmitrij Evgenijevič, kateri so glavni razlogi za pojav krvnih strdkov?
- Obstaja dedna nagnjenost, obstajajo pa tudi sekundarni vzroki, povezani z več dejavniki. Eden od njih je star več kot 45 let. Na primer, tveganje za trombembolijo se pojavi pri ženskah, starejših od 40–45 let, ki jemljejo peroralne kontraceptive. Uporabljati jih je treba le, kadar so nujno potrebni po posvetovanju z ginekologom. Poleg tega, če je na primer ženska nekoč imela vensko trombozo, so ta zdravila kontraindicirana, saj je v tem primeru tveganje za PE zelo veliko. Na seznamu so tudi prekomerna telesna teža, psiho-čustveni stres, nizka in pretirana telesna aktivnost, živčne preobremenitve.
Ogroženi so tudi tovornjakarji, ki za volanom tovornjakov preživijo ogromno ur.
Foto: Roman Danilkin
- Katera tromboza (proces tvorbe krvnih strdkov v krvnem obtoku) je bolj nevarna??
- Najbolj nevarni sta trombembolija pljučnih arterij in koronarna tromboza, ki vodi do miokardnega infarkta. Kronične bolezni so tudi oteževalne okoliščine. Nevarna je tudi tromboza možganske arterije, to je že klinika za možgansko kap. Miokardni infarkt praviloma ne mine brez simptomov, pred tem stanjem pritiska bolečina za prsnico, ki se poveča z naporom. Bolečina pri pritisku na prst, pri obračanju - ne srčna.
Na splošno so vse tromboze nevarne. Kadar koli se lahko pojavi plavajoči (premikajoči se) krvni strdek v veni na nogi. To je zelo nevarno stanje. Če bolnik med rutinskim ultrazvokom žil spodnjih okončin vidi tak krvni strdek, je nujno hospitaliziran.
- V vseh primerih je ločen krvni strdek usoden?
- Ne vsi. Če pa se strdek strga, bo zagotovo našel prostor zase. Pljučna trombembolija je morda eden najnevarnejših primerov. Obstaja več simptomov tega stanja. V ozadju popolnega zdravja se pojavi zasoplost, telo ne prenese fizičnega napora, srčni utrip naraste, tlak se zmanjša in zgornji del telesa začne modreti. V vseh teh pogojih morate takoj poklicati rešilca.
Tak defibrilator uporabljajo kardiologi, da "zaženejo" srce svojih pacientov
Foto: Alexey Noginsky
Obstajajo bliskovito hitre oblike pljučne trombembolije - vse se razvije v nekaj sekundah. Velik krvni strdek zamaši pljučno arterijo in srce se takoj ustavi. In takšne trombembolije je nemogoče napovedati. Edini primer, ko je situacijo mogoče napovedati, je pravočasno odkrit plavajoči tromb v veni spodnjih okončin in izvedena terapija, ker bo slej ko prej prek obtočil pripeljan v pljuča. Toda tak krvni strdek se morda nikakor ne pokaže in oseba lahko živi in niti ne sumi, da ga ima.
Obstaja tudi več benignih primerov. Če tromb ni zelo velik in plovilo ni popolnoma zamašeno, ima oseba možnost počakati na rešilca. V bolnišnici bo bolnik opravil ultrazvok spodnjih okončin. Če ima oseba nizek krvni tlak, vendar je njegovo stanje stabilno, se opravi CT prsih z uvedbo kontrasta, ki vsebuje jod. Če je diagnoza potrjena, potem zdravniki odločijo za vprašanje terapije - da si injicirajo zdravilo, ki uničuje krvne strdke, ali zdravilo, ki jim preprečuje nastanek. Druga možnost je, da se strdek kirurško odstrani in vstavi stent, da se ohrani širina posode.
Stent je posebna elastična kovinska ali plastična konstrukcija, izdelana v obliki valjastega okvirja, ki je nameščen v lumnu votlih organov in zagotavlja razširitev območja, zoženega s patološkim procesom. Stent zagotavlja prepustnost fizioloških tekočin in širi lumen votlega organa (arterija, požiralnik, črevesje, žolčni trakt in sečevod).
- In nekako lahko vnaprej izveste o svoji nagnjenosti k trombozi?
- Če je eden od sorodnikov že imel trombozo, ga morate temeljito pregledati že pri 20 letih. Običajno v tem primeru zelo visok holesterol, tudi v zgodnji mladosti. Če take nagnjenosti ni, morate biti pozorni na kazalnike trombocitov in hematokrita v splošnem krvnem testu. Če so nad normo za 10-15 enot, potem je v redu. Če govorimo o stalnem preseganju norme za 50-100 ali več enot, potem morate biti pregledani. Zdravniki bodo po potrebi predpisali sredstva za redčenje krvi..
Možno trombozo lahko zaznamo tudi med popolno krvno sliko.
Foto: Roman Danilkin
- Kako se zaščititi pred trombozo?
- Tromboze ni mogoče popolnoma zaščititi in preprečiti; verjetnost njenega pojava lahko le zmanjšate. Nehajte kaditi, vodite zdrav način življenja, vzdržujte telesno aktivnost (ni treba hoditi v telovadnico, dovolj je, da hodite vsaj 10 tisoč korakov na dan). Prav tako je treba iz prehrane izključiti odvečne količine živalskih maščob in klobas ter jih dopolniti s snovmi, kot sta omega-3 (najdemo jo samo v rdečih ribah) in omega-6. Opozarjam vas na dejstvo, da se ne splača jemati kakršnih koli zdravil, ki so si predpisana "za preventivo". Tveganje za neželene učinke je lahko večje od predvidene koristi. Prav tako morate zaužiti zadostno količino tekočine (tekočina v juhah, čajih itd. Je tudi predmet obračuna): pozimi 1,5-2 litra na dan. Poleti - do 2–2,5 litra. Če se močno potite, je lahko količina tekočine večja..
- Potem ko je človeku odtrgal krvni strdek in so ga zdravniki rešili, ali je vključen v tako imenovano rizično skupino? Recidivi so neizogibni?
- Tveganje za nastanek krvnih strdkov je pri teh bolnikih večje kot pri tistih, ki nikoli niso imeli trombembolije. Po prvem primeru redno opravljajo preiskave - ultrazvok in računalniško tomografijo. Tudi bolniki z rakom so pod posebnim nadzorom. Dokaj pogosto imajo trombembolijo. Predpisana so jim doživljenjska zdravila, ki zavirajo krvne strdke.
- Ali je lahko tromboza posledica napredovale krčne žile?
- Ti dve državi nista povezani. Tromboza se lahko pojavi v prisotnosti krčnih žil in brez nje. Krčne žile so razširjene žile na nogah, običajno zaradi prekomerne teže. Krčne žile niso tako nevarne kot tromboza.